Estudio clínico de los cambios osteoartrósicos de la rodilla inestable del perro por rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) tras el tratamiento por osteotomía niveladora del platillo tibial (TPLO) con y sin condroprotectores

Resumo

Se presenta un trabajo clínico de investigación cuya finalidad es la de establecer la evolución o regresión de la osteoartrosis (OA) subsecuente a la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) de la rodilla del perro, tratada con la técnica de osteotomía ni-veladora del platillo tibial (TPLO), así como el efecto de los condroprotectores basados en el condrotín sulfato (CS) sobre dicha evolución. Para establecer la evolución de dichos cambios se han utilizado métodos de exploración clínica y radiológica además del estudio de la evolución cuantitativa de dos marcadores de osteoartrosis, como son el ácido hialurónico (HA) y el epítopo del colágeno tipo II generado por el cleavage de la colagenasa (C2C). Los 16 perros diagnosticados de ruptura del LCA seleccionados para el estudio, y tratados mediante TPLO, se dividieron en dos subgrupos (CON y SIN condroprotección), en función de si habían recibido o no tratamiento condroprotector. Se utilizaron además 43 perros, sin afectación osteoarticular previa, en un grupo control para de-terminar los valores normales de los marcadores bioquímicos utilizados. A cada uno de los 16 animales se les realizó un total de 4 extracciones de líquido sinovial, diluido con suero fisiológico, de la rodilla afectada bajo anestesia general, el día de la cirugía (t0), a los 30 días (t30), a los 90 días (t90) y a los 180 días (t180). A los animales del grupo control se les llevó a cabo una extracción única de líquido sinovial de la rodilla, bajo anestesia general y mediante la misma técnica. En cada una de estas muestras se determinaron cuantitativamente los marca-dores bioquímicos HA y C2C mediante la técnica ELISA y kits comerciales disponibles para dichos marcadores. Los resultados del grupo control fueron considerados como patrón de rango normal. Posteriormente los datos obtenidos se sometieron a un análisis estadístico. De los resultados de nuestro estudio concluimos que, a pesar del tratamiento de la rotura del LCA mediante TPLO, continúa habiendo deterioro articular, si bien de bajo nivel, lo que se evidencia por la variación de los dos marcadores bioquímicos empleados, posiblemente debido a lesiones meniscales, encubiertas o no detectadas. Que la TPLO es una técnica apropiada que mejora el estado clínico y las condiciones detectables radiográficamente de deterioro articular. Y, finalmente, que la administración por vía oral de condroprotectores basados en CS disminuye las concentraciones de los productos de degradación del cartílago articular detectables mediante el C2C.