Disfunción y cambios plásticos corticales en tinnitus medidos a través de la magnetoencefalografía

Resumo

INTRODUCCIÓN La inexistencia de un tratamiento satisfactorio para la población afecta de tinnitus, la sensación consciente de un sonido inexistente, se fundamenta en el desconocimiento de la fisiopatología de este síntoma. Se ha apuntado hacia una implicación del sistema auditivo central en el tinnitus, pero los estudios relacionados son escasos debido a que los métodos de exploración no aportan una resolución temporo-espacial óptima y/o presentan un alto grado de invasividad de cara a la exploración cortical. Con el objetivo de la valoración de la respuesta fisiológica cortical en el tinnitus a través del análisis de la onda M100 con Magnetoencefalografía (MEG), se propone estudiar la localización, la intensidad y la latencia del componente M100 de los campos evocados auditivos a distintas frecuencias en pacientes con tinnitus. MÉTODO Se estudia un grupo de 20 pacientes con tinnitus y se comparan los resultados con un grupo control de 9 sujetos sin tinnitus. Se realizan 10 registros con MEG de 148 canales en cada sujeto, explorando la respuesta cortical a la estimulación de ambos oídos con tonos puros de 5 frecuencias (0.5, 1, 2, 4 y 8 kHz), de 50 milisegundos de duración, intensidad 60 dB sobreumbral e intervalo interestímulo aleatorio entre 1 y 2 segundos y ruido blanco contralateral a la misma intensidad. Con una frecuencia de muestreo de 678.17 Hz por canal y un filtro paso banda de 0.1 a 200 Hz, se adquieren y analizan las señales recogidas en cada uno de los 148 canales MEG, que luego son promediadas y se nuevo filtradas con un paso banda de 2 a 40 Hz. Para la elección de dipolos se impone criterio de corte de mejor correlación mayor 0.90, bondad de ajuste mayor 0.90, volumen de confianza menor 1mm3, root mean square mayor 50 fT y momento bipolar magnético menor 40 fT. Los dipolos representativos se fusionan a la imagen de RM 3D de cada sujeto. RESULTADOS No se ha detectado una organización ton