Eco-doppler de la arteria iliaca externa y su utilidad en la enfermedad oclusiva aorto-iliaca

Resumo

OBJETIVO El objetivo de este estudio ha sido determinar cuáles son los mejores parámetros de la curva de velocidad doppler en la arteria iliaca externa distal que permita diferenciar entre la existencia de una enfermedad oclusiva aorto-iliaca y la normalidad. METODOS Se realizó un eco-doppler en 42 segmentos aorto-iliacos consecutivos con avanzdo grado de isquemia. Se realizaron los siguientes parámetros de la curva de velocidad doppler en la arteria iliaca externa distal, justo por encima del ligamento: Velocidad pico sistólica (PSV), Velocidad diastólica final (EDV), Velocidad media (MV), Índice de pulsatilidad (PI), Indice de resistencia (RI), Tiempo de aceleración (AT), Indice de aceleración (AI). Tras el eco-doppler a todos los pacientes se les realizó una arteriografía. Los sectores aorto-iliacos se dividieron en dos grupos según el resultados de la evaluación arteriográfica: grupo 0 o normal (reducción del diámetro inferior al 50%) y grupo 1 o enfermos (reducción de diámetro inferior al 50% en segmentos múltiples, reducción del diámetro del 50% o mayor, y oclusiones). Para determinar el valor diagnóstico de estos parámetros se utilizó el análisis discriminante y el método stepwise con minimización de Lambda de Wilks. RESULTADOS Según la arteriografía, 31 segmentos aortoiliacos se clasificaron como normales (grupo 0), y 11 se clasificaron como enfermos (grupo 1). Una función discriminante que permitía diferenciar entre normalidad y enfermedad se construyó con las siguientes variables: Y= -3.855 -0,725 (PSV*) + 3.156 (RI) + 2.931 (Inversión diastólica**). *PSV (m/s), **Inversión diastólica (1=si; 0=no). Cuando Y mayor 0.78 fue posible diferenciar entre la normalidad y la enfermedad oclusiva aorto-iliaca (100% especificidad, 74.2% sensibilidad, 100% PPV and 57.8% NPV). Estos resultados fueron corroborados en una serie independiente posterior de 118 exploraciones de sectores ao