Estudio morfológico e inmunohistoquímico de adenopatías en enfermos portadores del virus htlv-iii y su correlación con parámetros inmunológicos convencionales

Abstract

Dado que en el curso de la infección por el virus de la inmuno-deficiencia humana (VIH) se produce una agresión directa al sistema inmunitario, nos planteamos la utilidad del examen histológico convencional del parenquina linfoide como medio auxiliar en la valoración de la situación inmunitaria de sujetos infectados por el vih. Hemos recogido una serie de adenopatías procedentes de material biópsico y autópsico en 102 sujetos y hemos procedido a confrontar estadísticamente parámetros histológicos sencillos obtenidos en cortes de rutina con diversos parámetros inmunológicos de los pacientes (cifras de inmunoglobulinas, poblaciones celulares en sangre, estimulación in vitro con mitógenos y tests cutáneos). Hemos hallado que la patología folicular constituye probablemente el punto central de la evaluación histológica funcional en estos sujetos: en concreto, la presencia o ausencia de estructuras foliculares. El resto de los parámetros histológicos analizados pueden relacionarse con este punto o incluso carecen de significación real, como en el caso de la llamada erosión folicular. Hemos efectuado de forma complementaria en una serie limitada de los casos, tinciones inmunohistoquímicas que arrojan resultados concordantes con estos datos. Creemos que las biopsias ganglionares procesadas de forma rutinaria pueden ser útiles en la mayoría de los casos para valorar globalmente el estado inmunológico de estos sujetos, pero no sustituyen a su evaluación inmunológica convencional.