Estudio descriptivo de las células madre mesenquimales en la articulación artrósica y su aplicación en terapia celular para reparar cartílago articular humano

Resumen

La artrosis es una patología articular degenerativa caracterizada por el deterioro y la pérdida del cartílago articular. Dada su sintomatología, se trata de una de las enfermedades reumáticas más dolorosas e incapacitantes en la actualidad. Esta patología afecta a un elevado porcentaje de la población, por lo que se han desarrollado opciones terapéuticas para frenar y/o retardar su progresión y, además, regenerar la superficie del cartílago. No obstante, ninguna de ellas conduce a la obtención de un cartílago articular completamente regenerado y funcionalmente competente. Actualmente, las células madre mesenquimales se consideran un potencial tratamiento para diferentes enfermedades, incluidas las reumáticas. Estas células pueden diferenciarse in vitro en varios tipos celulares, proliferar en cultivo e incluso reparar lesiones del cartílago articular. No obstante, distintos estudios sugieren que la población de CMM comprende subpoblaciones de células con diferentes potenciales de diferenciación y que la capacidad de diferenciación también puede variar en función del tejido del que se aíslan. Las CMM se caracterizan fenotípicamente por la expresión de antígenos de superficie, por lo que es necesario determinar el patrón de expresión de antígenos que define la subpoblación celular con mayor capacidad de diferenciación condrogénica. Sin embargo, no se ha analizado cuantitativamente la expresión de estos marcadores en los tejidos fuente de CMM, en particular, en la membrana sinovial, ni se han determinado diferencias de esta expresión entre el tejido sano y el artrósico. En este estudio se ha demostrado que las células madre mesenquimales aisladas de las diferentes fuentes tisulares reparan in vitro tanto los defectos condrales como las superficies artrósicas. Además, nuestros resultados sugieren que la médula ósea es la mejor fuente de obtención de células madre mesenquimales para aplicación clínica. Por otra parte, se ha puesto de manifiesto que con la artrosis se produce una mayor expresión de marcadores de CMM en membrana sinovial, y que estos marcadores, excepto el antígeno CD105, están presentes en el tejido de reparación espontánea del cartílago articular artrósico. Por último, nuestros resultados sugieren que la subpoblación CD271+ de CMM aporta ventajas en la reparación de defectos de cartílago articular.