Miedo a caídas en personas mayores de 65 años estudio multifactorial

Resumo

OBJETIVO Estimar la prevalencia del miedo a caerse en una población urbana de Madrid y los factores asociados a la misma. POBLACIÓN Pacientes mayores de 65 años que residen el Barrio de Peñagrande de Madrid, perteneciente al distrito de Fuencarral. La muestra formada por 814 individuos se obtiene mediante un muestreo aleatorio estratificado a partir de los datos de Tarjeta Sanitaria. MÉTODO Estudio transversal sobre la población basal del estudio ¿Cohorte Peñagrande¿ utilizando una encuesta seimestructurada realizada entre junio de 2007 y junio de 2008. Se realizan dos medidas del miedo a caerse: una pregunta directa y la escala FES de Tinetti. Se analiza su asociación a variables independientes sociodemográficas, de salud y de funcionalidad. RESULTADOS Tasa de respuesta del 73,3%. La edad media de la población es de 74,8 años, el 48,5% son hombres. La prevalencia del miedo a caerse según una pregunta es del 56,9%, según la escala FES de Tinetti del 45,6%. Estos datos son del 75,1% y 65,3% respectivamente en aquellos que han sufrido una caída previa. La concordancia entre las dos formas de medir el miedo es moderada (Kappa 0,45). El miedo aumenta con la edad, afecta más a las mujeres. Se asocia de manera independiente a pacientes que reconocen una mala salud autopercibida, con diagnóstico de depresión, pacientes obesos, con enfermedades neurológicas o patologías del aparato locomotor. También se asocia a aquellos individuos que toman medicamentos que afectan al sistema nervioso central, que presentan discapacidad, alteraciones funcionales objetivas (SPPB) y a aquellos que han sufrido una caída previa. Las caídas se asocian de manera independiente a la toma de medicación que interfiere en el SNC, a la prescripción inadecuada según los criterios de Beers y a la discapacidad.CONCLUSIONES El miedo a caerse es un problema de salud muy prevalente en personas mayores y se asocia a múltiples factores de riesgo. Puede desencadenar alteraciones funcionales y de restricción de la actividad física lo que puede llevar al individuo a un estado de discapacidad, dependencia e institucionalización con afectaciones psicológicas y alteración de la calidad de vida. Son necesarias medidas para abordarel miedo a caídas que eviten esta espiral del miedo.