Neumonía comunitariaetiología clínica y factores pronósticos

Resumen

Durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 1.990 y el 31 de marzo de 1.991 se estudiaron de manera prospectiva las neumonías comunitarias diagnosticadas en elS. de urgencias del hospital Juan Canalejo de La Coruña, realizándose hemocultivos, cultivo de esputo y dos determinaciones de anticuerpos IGG ante legionella pnneumophila, nycoplasma pneumoniae, coxiella burnetti y chlamydia psittaci. Se compararon las características de la neumonía en el anciano en relación con los pacientes más jóvenes y se hizo un estudio multivariado de regresión logística de los factores implicados en un mal pronóstico de la enfermedad. Legionella pneumophila con 37 casos fue el patógeno más frecuente en nuestra serie, seguido de neumococo con 26 casos y en muchas menos proporción los restantes microorganismos. La neumonía en el anciano fue similar a la de los pacientes de edad inferior, tanto en las manifestaciones clínicas como en los gérmenes responsables de la misma. La taquipnea fue el factor pronóstico más significativamente asociado con la mortalidad debiendo ser cuantificada la frecuencia respiratoria en el momento de admisión a fin de identificar a pacientes de alto riesgo.