Contribución al estudio de anticuerpos en hemostasiaanticuerpos anticardiolipina (ACA) y antifactor VIII

Resumo

La presencia de anticuerpos naturales, anticuerpos anti-idiotipo o anticuerpos patológicos tiene gran relevancia en diversos campos de la hemostasia, entre otros podemos destacar su papel en: patología relacionada con el Factor VIII, hemofília y Síndrome Antifosfolípido Primario. En la presente tesis se investigaron los siguientes aspectos: 1. Prevalencia, seguimiento y significado clínico de los anticuerpos anticardiolipina (ACA) en sujetos normales. 1.1. La prevalencia de ACA IgG en nuestra población era de 6.5% y la de ACA IgM 9.4%. 1.2. No se observó relación entre los donantes ACA positivos y los datos clínicos y de laboratorio estudiados. 1.3. No encontramos relación entre ACA y AL. 1.4. Creemos que el AL y ACA identifican distintos autoanticuerpos, por tanto deben realizarse ambos cuando se sospeche AAF. 1.5. No tenemos datos clínicos ni de laboratorio que nos expliquen las positividades encontradas en los donantes y desconocemos si en el futuro desarrollarán alguna complicación tromboembólica, o si estamos ante la primera manifestación de una enfermedad autoinmune. 2. Anticuerpos anti-Factor VIII(FVIII-Ac) en el plasma de pacientes con hemofilia A y en individuos sanos. 2.1. El método ELISA descrito es eficiente para detectar FVIII-Ac específicos en el plasma. 2.2. Se encontraron FVIII-Ac en el plasma de 15% de los donantes, similar a lo previamente publicado. 2.3. Observamos un 27% de FVIII-Ac en pacientes con hemofilia A. 2.4. En los pacientes con hemofilia A e historia de inhibidor existía una fuerte correlación entre el nivel de FVIII-Ac y el título de unidades Bethesda (UB) correspondiente. 2.5. La media de edad de los pacientes con FVIII-Ac positivo era mayor que la del grupo negativo. La media de edad del inicio del tratamiento sustitutivo era menor en pacientes FVIII-Ac negativos. En el grupo HIV+ la proporción de pacientes severos era el doble que en los HIV-.