Otosclerosisestudio epidemiológico en la población gallega

Resumo

En la primera parte del estudio se ha procedido a un estudio prospectivo de todos los pacientes atendidos por primera vez durante 1997 en el Servicio de Otorrinolaringología del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (1.050 casos). En la segunda, se incluyeron 401 pacientes recogidos de forma retrospectiva. La otosclerosis supuso el 8'7% de las enfermedades otológicas diagnosticadas. La incidencia de otosclerosis clínica fue de 19'20 nuevos casos por 100.000 habitantes y año, y la de estapedectomías de 7'78. Se demuestra que los resultados son extrapolables al resto de la Comunidad Autónoma de Galicia. La estimación de la prevalencia para nuestra área sanitaria es de 7'13 por mil (10'86 para mujeres y 3'14 para hombres). Los valores obtenidos de incidencia y prevalencia son superiores a los de otras series publicadas, probablemente debido a diferencias en el desarrollo sanitario, así como en el concepto de salud y tipo de sociedad en que se viva. En el 59% que existen antecedentes familiares positivos, el tiempo que tardan en ser diagnosticados es menor. La edad media de inicio de la sintomalogía es de 35'3 años, y la de la edad de diagnóstico de 44'3 años. El 70% son del sexo femenino. La única diferencia significativa entre hombres y mujeres ha sido en los acúfenos, que han sido más frecuentes en las segundas (707% frente a 51'7%). El 79% presentaban la enfermedad bilateralmente, siendo en estos casos el tiempo de evolución hasta el diagnóstico mayor que en los casos unilaterales (9'4 y 5'3 años respectivamente). El síntoma más frecuente fue la hipoacusia, aunque puede no existir (2%). En la otosclerosis unilateral el grado de menoscabo por la hipoacusia es mínimo o no existe (93 '2%), mientras que en la bilateral predomina el grado moderado de afectación. Si bien la afectación neurosensorial de la audición es muy común (82'1%), lo más frecuente es que sea de grado leve (63'5%). La afectación auditiva tiende a ser simétrica (80% en la vía aérea, y 98% en la ósea). El segundo síntoma en frecuencia es el acúfeno (65%), y las alteraciones del equilibrio son referidas por el 14%.