Enfermedad pulmonar obstructiva crónicaanálisis de la estancia y mortalidad hospitalarias y de la calidad de vida

Abstract

Se realizó un estudio observacional de prevalencia y de seguimiento prospectivo durante el ingreso de pacientes que ingresaron en la Unidad de Corta Estancia Médica (UCEM) del Hospital Juan Canalejo de A Coruña desde febrero de 1997 hasta abril de 1998 con el diagnóstico de agudización de su Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (n=284; alfa=0.05; d=5.82%). El diagnóstico de EPOC se realizó de acuerdo con la normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica y se exigió la comprobación espirométrica de obstrucción crónica al flujo aéreo. Los objetivos del estudio fueron conocer las variables que predicen una estancia hospitalaria mayor de 3 días y determinar los factores pronósticos de mortalidad hospitalaria en los pacientes con exacerbación de su EPOC ingresados en la UCEM del Hospital Juan Canalejo. También fue objetivo la investigación de las variables que se asocian con la calidad de vida referida por pacientes con EPOC. Se recogieron 165 variables de cada paciente, incluyendo datos de filiación, nivel socioeconómico, antecedentes personales, fármacos de uso habitual, factores de riesgo respiratorio, caracterización de la EPOC, síntomas, signos y exploración en el momento del ingreso hospitalario, repercusión funcional y laboral de la enfermedad, y con el paciente en situación basal, valores analíticos, pruebas funcionales respiratorias, test de paseo de 6 minutos y cuestionario de calidad de vida (Chronic Respiratory Disease Questionnaire de Guyatt). De todos los factores estudiados los únicos que predicen de forma independiente una estancia hospitalaria superior a 3 días son: el ingreso durante el fin de semana (OR: 4.17; 95% IC: 2.4-7.1), la presencia de cor pulmonale (OR: 2.19; 95% IC: 1.2-3.7) y la frecuencia respiratoria en el momento del ingreso (OR: 1.09;95% IC: 1.03-1.14). Las únicas variables independientes que pronostican mortalidad durante el ingreso