Estudio histopatológico y ultraestructural de la leucoplasia oral

Abstract

La leucoplasia oral es la lesión blanca precancerosa más frecuente de esta cavidad, pero el concepto de la misma propuesto en el Symposium Internacional Sobre Lesiones Blancas celebrado en Uppsala, en 1994, es eminentemente clínico y no diferencia las lesiones beningnas de las malignas, por ello en el desarrollo de este trabajo se pretente correlacionar el aspecto clínico de la leucoplasia con sus características anatomopatológicas e incluso profundizar más en su ultraestructura celular. Esto se debe a que lesiones aparentemente similares pueden ser histológicamente diferentes. El material clínico e hispotalógico de este estudio fué obtenido de 71 pacientes con lesiones de leucoplasia. Después del diagnóstico clínico provisional de la lesión se analizaron sus poribles causas etiológicas y se indicó su eliminación, se estudiaron sus características macroscópicas y se revisó al paciente transcurridos 15 días. En aquellos casos donde la lesión no experimentó cambios se procedió a la toma de biopsia y así poder estudiarla clínica e histopalógicamente y establecer el diagnóstico definitivo. Como no todas las lesiones blancas diagnosticadas clínicamente como leucoplasia corresponden verdaderamente con esta patología, siempre será necesario confirmar el diagnóstico con un estudio anatomopatológico de las mismas. Casi todas la lesiones de leucoplasia presentan un patrón anatomopatológico característico, pero el rasgo más importante es la presencia de displasia. En caso de estar presente se debe valorar su grado debido a su posible transformación maligna. En el tejido conectivo se observó que a mayor intesidad de infiltrado inflamatorio, mayor era el grado de displasia. Ultraestructuralmente las leucoplasias sin displasia no muestran grandes diferencias con el epitelio normal, aunque si gran abundancia de gránulos de queratohialina. En la leucoplasia con displasia no existe una separ