Naturaleza y características de la hipotética reactividad cruzada entre anticuerpos detectados en pacientes en listas de espera de transplante renal y antígenos leucocitarios porcinos, importancia clínica en el xenotrasplante renal

Resumo

INTRODUCCIÓN La presencia de anticuerpos anti-HLA en el suero de pacientes en lista de espera de trasplante renal indica sensibilización frente a antigenos linfocitarios humanos. Estos pacientes tienen problemas para conseguir un donante potencial adecuado con pruebas cruzadas negativas, por lo que se acumulan en las listas de espera. El xenotrasplante con donantes transgénicos para proteínas inhibidoras del complemento que ha conseguido superar el rechazo liperagudo entre especies discordantes (cerdo a primates), podría ser utilizado como modelo sensibilización HLA puede ser el rechazo vascular hiperagudo o agudo derivado del posible reconocimiento de los antigenos del complejo mayor de histocompatibilidad porcino (SLA) por los anticuerpos anti-HLA humanos, ya que ambos sistemas comparten secuencias ortologas. Para confirmar o descartar esa hipótesis se estudió la eventualidad, naturaleza y principales características de la reactividad cruzada entre los anticuerpos anti-HLA de pacientes sensibilizados en lista de espera de trasplante renal con linfocitos porcinos. MATERIAL Y MÉTODOS Se estudió la reactividad del suero de 98 pacientes (10 no sensibilizados y 88 con diversos grados de sensibilización) frente a un panel de linfocitos porcinos provenientes de animales de diferentes camadas utilizando técnicas de citometría de flujo. Como paso previo, en todos los pacientes, se midió la tasa de anticuerpos naturales xenorreactivos, y su correlación con el sexo, el grupo sanguíneo y el nivel de sensibilización HLA. La xenoreactividad, se determinó ante y después de la adsorción de los anticuerpos naturales con hematíes porcinos. En los sueros adsorbidos se determinó el isotipo, clase y especificidad del anticuerpo responsables de la xenoreactividad. RESULTADOS En el estudio de niveles de anticuerpos naturales xenorreactivos en delación con el sexo, grupo sanguíneo y tasa de sensibilización anti-HLA solam