Detección de ARN del virus de la hepatitis C en saliva de pacientes con hepatitis C crónica

Abstract

INTRODUCCIÓN La detección en saliva de pacientes con hepatitis crónica del genoma del virus de la hepatitis C (VHC) mediante técnicas de reacción en cadenas de la polimerasa (PCR), exhibe resultados muy heterogéneos, debido tanto a la complejidad en la manipulación y almacenamiento de las muestras como a la diferente sensibilidad de los métodos de detección. Diversos autores han sugerido que un porcentaje variable de pacientes con hepatitis C crónica sufren una infiltración linfocítica de las glandulas salivares cuya repercusión funcional podría derivarse en una disminución del flujo salival. HIPÓTESIS Y OBJETIVOS El objetivo de este trabajo fue elaborar una técnica de PCR de alta sensibilidad para detectar la presencia del virus en muestras de saliva de pacientes con hipatitis crónica por VHC y establecer la prevalencia de ARN del VHC en la saliva, especificando los factores que condicionan su presencia en este fluido. Por último, se planteó determinar el flujo salival estimulado como expresión de la repercusión funcional de la infección por VHC sobre las glándulas salivales. MATERIAL Y MÉTODOS El grupo de estudio los constituyeron 74 pacientes que cumplían los siguientes criterios de inclusión: presencia de ARN de VHC en sangre confirmada por PCr, ausencia de enfermedades hepáticas concomitantes y pruebas negativas de anticuerpos anti-VIH. Como criterios de exclusión se incorporaron: tratamiento previo con interferón, enfermedades que cursan con xerostomía, drogadicción activa y consumo de fármacos que generan alteraciones del flujo salival. Se midieron los volumnes del flujo salival estimulado mediante ácido cítrico y se congelaron las muestras a -80ºC. Se estableció un grupo control de 50 pacientes sanos donantes de sangre a los que se aplicó la misma metodología. Antes de realizar el análisis de ARN del VHC se aplicó a cada especimen un test de detección de sangre oculta. A c