Características clínico-epidemiológicas y pronóstico de la insuficiencia cardíaca en una cohorte de la comunidad gallega

Resumo

La insuficiencia cardíaca (IC) es un importante problema de salud pública a nivel global, por su alta prevalencia, por su morbimortalidad y por el elevado coste sanitario que genera. Todo ello justifica la investigación clínica en esta patología. Objetivos: Estudiar supervivenvia de pacientes con IC ingresados en el Complejo Hospitalario de Ourense entre los años 1999-2002 en relación con la función ventricular. Estudiar otros posibles factores de riesgo asociados con el pronóstico de la IC. Valorar la calidad de vida en los pacientes con IC. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo. Muestra de 384 pacientes seguidos una mediana de 58 meses. A los 24 meses de seguimiento se realiza entrevista clínica y test de calidad de vida SF-36 a los supervivientes que acuden a una consulta de revisión (52 pacientes) Resultados: Edad media 74,8 años; 53,4 % varones. Más de 1/3 mayores de 80 años y el 74,5% sector rural. 51,6 % pertenencen a cardiología y 39,8 % a Medicina Interna. Son primer ingreso por IC el 56,5 %. El antecedente personal más frecuentemente hallado fue hipertensión arterial, seguido de vulvopatías. Los fármacos más utilizados en el tratamiento de esta enfermedad eran diuréticos no ahorradores de potasio e IECA, existiendo baja frecuencia de uso de bloqueadores beta y espironolactona. No hubo diferencias en supervivencias en función del sexo, en función de la fracción de eyacción ni en función del Servicio de ingreso. Aumentaron la mortalidad por IC: la edad, el potasio elevado, el sodio bajo, el deterioro de la función renal, la hipoalbunemia y la clase funcional basal previa al ingreso avanzada. Respecto a la calidad de vida, esta enfermedad produce elevado deterioro en el plano físico pero también en la esfera mental. Concluisones: Supervivencia global a los 5 años 47,9%; específica por IC 74,8%. La fracción de eyección no influye en la supervivenvia. Múltiples variables clínicas y analíticas influyen en el pronóstico de la IC. Esta enfermedad produce un impacto negativo en la calidad de vida, tanto desde el punto de vista físico como psicosocial.