Cuerpos extraños intraoculares del segmento posterior, influencia de sus características físicas y de la clínica en el resultado visual

Resumo

OBJETIVOS En pacientes con cuerpos extraños intraoculares retrobulbares o del segmento posterior determinar las variables clínica y las características físicas del cuerpo extraño que influyen en el resultado visual final y en la aparición de vitreorretinopatía proliferativa VRP. PACIENTES Y MÉTODOS Estudio observacional de una cohorte retrospectiva de 142 pacientes atendido en el Complejo Hospitalario Universitario de Santiago en la década 1989-1999, con cuerpo extraño intraocular posterior al cristalino y un periodo de seguimiento mayor o igual a 6 meses. Se analizaron: A,- Datos epidemiológicos (edad, sexo, lugar y mecanismo de lesión). B,- Características clínicas (agudeza visual, tipo, zona y tamaño de la lesión, lesiones oculares asociados: hipema, hipopion, lesión del cristalino, hemorragia vítrea, laceración reiniana, desprendimiento de retina, etc.). C,- Características del cuerpo extraño (número, localización, naturaleza, magnetismo, forma, composición, volumen y peso). D,- Tratamientos quirúrgicos realizados (vitrrectomía o electroimán externo para la extracción del cuerpo extraño, tipo de pexia y uso de taponamiento intraocular, tiempo de extracción del cuerpo extraño. E,- resultado anatómico y funcional (agudeza visual final y desarrollo de VRP). Se utilizó el test de Chi-cuadrado para determinar la asociación de cada una de las variables con el resultado visual y un análisis de regresión logística uni y multivariante para determinar los factores de agudeza visual pobre y del desarrollo de VRP. RESULTADOS Se incluyeron 129 casos de cuerpo extraño del segmento posterior y 14 perforaciones. El 98% de los pacientes fueron varones con una edad media de 40 años. El trabajo fue el lugar principal de las lesiones 65% y la actividad de martillear el mecanismo implicado en un 63% de casos. El 63% de los pacientes lograron una agudeza visual final mayor o igual a 0,1. La pr