Aplicabilidad clínica y daño térmico generado por láser (diodo y ER, CR:YSGG) en cirugía oral

Abstract

La aplicación del láser en cirugía oral es una práctica cada vez mas utilizada , tanto para la toma de biopsias como para la terapéutica El objetivo de este estudio es comparar y demostrar las diferencias a nivel histológico y clínico (preferentemente en biopsias orales) de estos dos tipos de láser. Con este fin se diseñaron 3 estudios encargados de evaluar las diferentes alternativas terapéuticas y diagnósticas en biopsia oral. Dos de los estudios se realizaron en modelo animal (rata Sprague-Dawley) y uno en humanos. El primer estudio , compara transversalmente las diferencias entre los láser CO2y ER,CR:YSGG en la toma de muestras de tejido oral en rata. El segundo, es un ensayo clínico en humanos, valorando la efectividad en la resección de leucoplasias de diversas localizaciones de la cavidad oral. Tercero, donde se compara, el proceso de epitelización de la herida en las diferentes semanas postatratamiento, enfrentando al laser de diodo y el bisturí frio.. Concluimos a la vista de los resultados: El láser CO2produce cambios artefactuales en la herida que simulan atipias celulares propias de la displasia, dificultando así el diagnostico. El láser Er, CR;YSSG demuestra ser mas efectivo y menos agresivo térmicamente. La irradiación con láser ER, CR;YSGG provoca una mínima cantidad de artefactos al ser utilizadas en el tratamiento de leucoplasias orales. La utilización de láser diodo, para la toma de biopsias orales provoca una reepitelización irregular e hiperplasica que desaconseja totalmente su uso a este fin.