CRONIGALun nuevo índice pronóstico para crónicos y pluripatológicos

Abstract

Se realiza un estudio observacional y prospectivo a dos años en 567 pacientes ingresados en una Unidad de Pluripatología y Edad avanzada, con el fin de establecer las variables que mejor definen el pronóstico de mortalidad a medio plazo (1-2 años), con un nuevo índice pronóstico aplicable a pacientes crónicos y pluripatológicos, no incluidos en la definición de pluripatología. Se incluyen finalmente 469 pacientes, tras el ingreso. En nuestro estudio predominan los pacientes de edad avanzada, con importante discapacidad funcional (IB: 35,34 en fallecidos vs 53,28 en sobrevivientes al año) y la presencia de enfermedades neurológicas (categoría E: 60%). La mortalidad al año fue del 41% (similar a otras series). Se compara con el estudio Profund, demostrando un valor pronóstico similar a la serie original, tanto en el paciente crónico como en el pluripatológico. Tras el análisis estadístico realizado, se describe un nuevo índice (CRONIGAL) con 7 variables, aplicable al paciente crónico y pluripatológico ingresado; este índice puede servir de herramienta para un mejor abordaje del paciente crónico. Hemos descubierto, como hallazgo original, que la presencia de FA tiene valor pronóstico de supervivencia en el paciente crónico ingresado, independientemente de la/s enfermedad/es crónicas que padece. Se realiza una validación externa con el Plupar, confirmando su aplicabilidad al paciente crónico complejo.