Estudio de la ansiedad y la calidad de vida en los pacientes con reservorio ileoanal

Abstract

HIPÓTESIS La proctocolectomía total restauradora mediante un reservorio ileoanal es una intervención que puede proporcionar una buena calidad de vida, independientemente de la patología de ba se por la que se indica dicha intervención. En los pacientes portadores de un reservorio ileonal existe una importante relación entre sus niveles de Ansiedad, los Resultados Funcionales del reservorio y la Calidad de Vida. PACIENTES Y MÉTODOS Se consideraron para el estudio todos los pacientes intervenidos entre Julio 1986 y Mayor 2002. Se excluyeron los que no cumplían el seguimiento mínimo (6 meses), no eran controlados en nuestro centro, tenían patología psiquiátrica o presentaban otras patologías asociadas. Se incluyeron 107 pacientes, 88 con Colitis Ulcerosa o Indeterminada y 19 con Poliposis Familiar Colónica. Se realizó recogida prospectiva de los datos demográficos, características operatorias, complicaciones postoperatorias y a largo plazo. Mediante un estudio transversal se remitió a los pacientes cuestionarios estandarizados de resultados funcionales (índice de Öresland), Ansiedad (STAI) y Calidad de Vida (SIBDQ), con un índice de respuesta del 89,7%. Se realizaron estudios univariados y multivariados con modelo de Regresión Lineal Múltiple. RESULTADOS La morbilidad postoperatoria fue del 32,7%. Las complicaciones a largo plazo: Estenosis 9,5%, reservoritis crónica: 15,9%, fístula reservorio-vaginal 4,7%, fístula perianal: 15,9%, sepsis pélvica 9,3%, oclusión 5,6%. El 87,8% de los reservorios se mantienen funcionantes, un 10,3% fueron extirpados y 1,9% están defuncionalizados. En cuanto a los resultados funcionales: la media del índice de Öresland fue de 4,88 (+/-3,19), la media de deposiciones 5,36 (+/-2,48), las deposiciones nocturnas 0,95 (+/- 1,01); la urgencia defecatoria está presente en un 13,1%, las dificultades evacuatorias en 15,9%, el ensuciamiento nocturno 27,4% ensuciamiento diurno 5,6