Radón residencial y riesgo de cáncer de pulmón en nunca fumadoresun estudio multicéntrico de casos y controles en el noroeste de España

Resumen

El cáncer de pulmón (CP) constituye un grave problema de salud pública debido a dos aspectos de la enfermedad: su alta incidencia y elevada mortalidad. Aunque se sabe que el tabaco es el principal factor de riesgo para el desarrollo del CP, hasta un 25% de los casos a nivel mundial, con amplias variaciones geográficas y de género, se diagnostican en individuos nunca fumadores, lo que implica la existencia de otros factores de riesgo como el radón residencial, considerado actualmente el segundo factor de riesgo en fumadores y exfumadores y el primero en nunca fumadores. Se han realizado numerosas investigaciones sobre la influencia de la exposición a radón residencial en el riesgo de desarrollar CP pero son muy pocos los estudios realizados hasta la fecha en los que se hayan incluido exclusivamente nunca fumadores. Nuestra investigación pretende analizar el riesgo de CP en nunca fumadores en una población con alta exposición a radón residencial. Para ello se diseñó un estudio multicéntrico de casos y controles, de base hospitalaria, en el que se incluyeron todos los casos de CP diagnosticados entre enero de 2011 y junio de 2013 en nunca fumadores en todos los centros participantes. Se analizó el riesgo de CP en relación con la concentración de radón en el domicilio, la posible sinergia entre radón y tabaquismo pasivo, medido como años de convivencia con fumadores, y la posible influencia de la exposición a radón en algunas características de la enfermedad: tipo histológico, edad de presentación y estadio al diagnóstico. El resultado más relevante es la demostración de que las personas nunca fumadoras expuestas a concentraciones de radón residencial > 200Bq/m3 tienen un riesgo estadísticamente significativo de desarrollar CP 2,2 veces superior frente a aquellos expuestos a 100Bq/m3 . La convivencia con fumadores de 1 a 35 años incrementa este riesgo hasta 2,8 (IC95% 1,4 - 5,2).