Tratamiento odontológico del paciente infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana

Abstract

Cada día es mayor la demanda de asistencia odontológica por parte de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), aunque también se ha incrementado el nivel de predisposición de los odontólogos a tratar a estos pacientes, probablemente porque se ha demostrado que el riesgo de transmisión ocupacional que conlleva el tratamiento odontológico es mínimo. La exodoncia es el procedimiento más común y para efectuarla no se recomienda la administración profiláctica de antibióticos, salvo en pacientes con neutropenia o inmunodepresión severa. El porcentaje de complicaciones postexodoncia es similar al obtenido en Ja población general, aunque aumenta con la dificultad de la exodoncia y el nivel de inmunosupresión. Las lesiones periodontales reconocidas en relación a la infección por el VIH probablemente son diferentes expresiones del mismo proceso y su tratamiento es muy simi lar, combinando medidas mecánicas locales, administración de antimicrobianos y pautas de mantenimiento de higiene oral. La endodoncia convencional no exige la adopción de precauciones especiales y presenta una incidencia de complicaciones similar a la observada en individuos no infectados, aunque no se recomienda en molares. El tratamiento de las lesiones periapicales debe ser precoz y agresivo, para evitar exacerbaciones en las fases avanzadas de la enfermedad.