Trismo y dolor tras la extracción de un tercer molar inferior. Efectos de despegar un colgajo mucoperióstico

  1. García García, A
  2. Gude Sampedro, F
  3. Gallas Torreira, M
  4. Gándara Vila, P
  5. Madriñán Gaña, P
  6. Gándara Rey, JM
Revista:
Medicina oral

ISSN: 1137-2834

Año de publicación: 2001

Volumen: 6

Número: 5

Páginas: 391-396

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Medicina oral

Resumen

Objetivo: Investigar el efecto de despegar un colgajo mucoperióstico sobre el trismo y el dolor después de la extracción de un tercer molar inferior. Diseño del estudio: Estudiamos una serie consecutiva de 218 pacientes, todos los cuales sufrieron la remoción de un tercer molar inferior impactado. De los 218 pacientes, 52 (grupo A) sufrieron extracciones simples sin despegar un colgajo mucoperióstico, 17 (grupo B) sufrieron extracciones despegando un colgajo mucoperióstico pero sin ostectomía, y 149 (grupo C) sufrieron la extracción despegando un colgajo mucoperióstico y practicando ostectomía. El trismo fue evaluado mediante la máxima apertura interincisal (MAI), determinada antes de la cirugía y 1 y 5 días después de la misma (MAI0, MAI1 y MAI5, respectivamente). El dolor fue evaluado en base al uso de analgésicos referido, igualmente 1 y 5 días después de la cirugía. Resultados: En el grupo A (sin colgajo) no había diferencias significativas entre MAI0 y MAI5, aunque MAI1 era significativamente menor que MAI0. En los grupos B y C (colgajo) la diferencia entre MAI0 y MAI1 fue más marcada, y además MAI5 permaneció significativamente menor que MAI0. Ni MAI1 ni MAI5 variaron significativamente entre el grupo B (colgajo sin ostectomía) y el grupo C (colgajo con ostectomía). La proporción de sujetos del grupo A que refirieron el uso de analgésicos fue significativamente menor que las proporciones correspondientes a los grupos B y C en los días 1 y 5, y de nuevo no existían diferencias significativas entre estos dos grupos. Conclusiones: En extracciones de un tercer molar inferior, despegar un colgajo mucoperióstico aumenta significativamente el dolor y el trismo postquirúrgico. Estos efectos negativos no son agravados en sujetos que adicionalmente sufren ostectomía.

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