Distribución circunferencial vs no circunferencial de mepivacaína en nervio mediano y cubital para cirugía del síndrome del túnel del carpoensayo clínico aleatorizado, doble ciego

Resumo

A presente tese doctoral corresponde a un ensaio clínico aleatorizado de dobre cego que evaluou a eficacia e axilidade da acción da mepivacaína comparando a súa distribución circunferencial (C) vs non circunferencial (NC) en torno ao nervio (N) mediano e N cubital. Realizouse un bloqueo nervioso periférico guiado por ultrasonidos na fosa antecubital de 124 pacientes programados para a cirurxía do síndrome do túnel do carpo. Calculouse a incidencia de inxección intraneural inadvertida separando estes casos do resto dos resultados. Ós 5 min o grupo C obtivo anestesia 2.40 (1.01-5.77) veces máis no N mediano e 3.05 (1.28-7.24) no N cubital en comparación co grupo NC. A eficacia no N mediano alcanzou o 100% en ambos grupos e no N cubital 100% en C vs 97.8% en NC. O bloqueo motor completo no grupo C ocorreu con máis frecuencia que no NC: no N mediano 1.59 (1.12-2.26) veces máis ós 15 min e 1.12 (1.01-1.25) ós 30 min, mentres que no N cubital, 1.78 (1.22-2.60) ós 15 min e 1.23 (1.07-1.41) ós 30 min. A distribución C de AL proporciona maior axilidade e bloqueo motor completo que o NC cunha eficacia similar.