Valor de la enzima alfa-l-fucosidasa sérica como marcador tumoral en cáncer colorrectal

Resumo

La enzima alfa-L-fucosidasa de humanos (alfa-L-fucósido fucohidrolasa, EC, 3.2.1.51) ha sido estudiada en individuos sanos y con diversas enfermedades, despertando un particular interés las alteraciones de sus niveles entejido y suero descritas en relación con diversos procesos cancerosos. En estudios previos se ha econtrado una disminución significativa de la actividad de la enzima-alfa-L-fucosidasa en el tejido tumoral con respecto a la mucosa sana de pacientes con cáncer colorrectal, y se ha demostrado el valor pronóstico de dicha disminución. En este trabajo hemos demostrado que la actividad de la enzima alfa-L-fucosidasa de suero es significativamente inferior en pacientes con cáncer colorrectal que en individuos sanos. Con ayuda de las curvas ROC, hemos establecido como punto de corte en el diagnóstico del cáncer colorrectal el valor de 5,6 U/mL. Para completar el estudio hemos comparado la capacidad diagnóstica de la enzima alfa-L-fucosidasa con la del antígeno carcinoembrionario, como marcador de uso establecido, y con la de un marcador en estudio, la glicoproteína CD26 soluble. El antígeno carcinoembrionario estudiado en nuestros pacientes no muestra validez diagnóstica, como ha sido ampliamente descrito en otros trabajos. Por el contrario la glicoproteína CD 26 soluble poseía una eficiencia diagnóstica superior a la de la enzima, incluso para los estadios más tempranos del tumor. También se analizó el valor diagnóstico del uso combinado de los tres marcadores tumorales. No se han encontrado variaciones en los niveles de actividad de la enzima alfa-L-fucosidasa en función del sexo o la edad del paciente, el tamaño, la localización anatómica, el grado de diferenciación o la capacidad invasiva del tumor. Sin embargo, sí hemos detectado una relación entre los niveles de actividad de la enzima y el tipo de metástasis. De este modo, la actividad media de la enzima alfa-L-fucosidasa fue más alta en paci