Optimización de la terapia con lopinavir/ritonavir en pacientes infectados por el VIHaplicación de criterios farmacocinéticos y farmacogenéticos
- López Aspiroz, Elena
- M.D. Santos Buelga Director
- María José García Sánchez Director
- Salvador Cabrera Figueroa Director
Universidade de defensa: Universidad de Salamanca
Fecha de defensa: 10 de febreiro de 2012
- Alfonso Jesús Ladislao Domínguez-Gil Hurlé Presidente/a
- G. Luna Rodrigo Secretario/a
- Luis Ortega Valín Vogal
- Ángel Carracedo Álvarez Vogal
- Beatriz Hernández Novoa Vogal
Tipo: Tese
Resumo
[ES] Lopinavir/ritonavir (LPV/r) ha demostrado eficacia virológica e inmunológica en el tratamiento antirretroviral (TAR) combinado, tanto en pacientes naïve como pretratados. Además presenta una alta barrera genética al desarrollo de resistencias y su perfil de tolerancia es aceptable, aunque son frecuentes alteraciones gastrointestinales y del perfil lipídico. Se revisan diferentes estrategias utilizadas en la optimización del TAR con este fármaco en la práctica clínica diaria, haciendo especial incidencia en la monitorización de concentraciones plasmáticas de LPV/r y la caracterización farmacogenética de las principales isoenzimas responsables de su metabolismo y transporte. En este sentido la correlación del genotipo con el fenotipo establecida en la monitorización de niveles de LPV/r facilitaría la individualización posológica de los tratamientos con este fármaco. Así mismo, se revisa la estrategia de simplificación del tratamiento a monoterapia lo que permitiría incrementar la seguridad y disminuir los costes.