Características clínicas y sociosanitarias en mayores de 65 años asistidos en atención primaria. Estudio PYCAF

  1. J.C. Romero Vigara 1
  2. J.L. Llisterri Caro 4
  3. M. Turégano Yedro 5
  4. S. Cinza Sanjurjo 6
  5. L. Muñoz González 2
  6. Y.A. Silvero 3
  7. Segura Fragoso, Antonio 7
  8. J. Santianes Patiño 8
  9. J.I. García García 9
  10. J. Benítez Rivero 10
  1. 1 Centro de Salud de Talarrubias, Talarrubias, Badajoz, España
  2. 2 Servicio de Urgencias, Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, España
  3. 3 Servicio de Urgencias, Hospital General de Onteniente, Valencia, España
  4. 4 Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, España
  5. 5 Centro de Salud San Jorge, Cáceres, España
  6. 6 Centro de Salud de Porto do Son, EOXI Santiago de Compostela, Porto do Son, La Coruña, España
  7. 7 Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha, Talavera de la Reina, Toledo, España
  8. 8 Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
  9. 9 Centro de Salud Puerto de Sagunto I, Sagunto, Valencia, España
  10. 10 Centro de Salud La Laguna, Cádiz, España
Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2019

Número: 6

Páginas: 366-374

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2018.10.004 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

Otras publicaciones en: Semergen: revista española de medicina de familia

Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivo Describir las características clínicas y sociosanitarias de los pacientes mayores de 65 años atendidos en consultas de atención primaria. Material y métodos El estudio PYCAF (Prevalencia Y Características del Anciano Frágil) es un estudio descriptivo, transversal y multicéntrico. Se incluyeron de manera consecutiva sujetos mayores de 65 años, atendidos en las consultas de atención primaria de toda España en condiciones de práctica clínica habitual. Resultados Se analizaron un total de 2.461 pacientes (edad media de 76,0 ± 6,9 años; 57,9% mujeres). La coexistencia de factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades fue frecuente, siendo las más prevalentes: hipertensión arterial (73,7%), dislipidemia (58,3%), artrosis (56,4%), obesidad (34,0%) y diabetes (28,9%). El 13,4% de los pacientes tenían algún grado de deterioro cognitivo. Las mujeres mostraron un mayor grado de fragilidad (61,0% vs. 51,8%; p < 0,001). El 47,4% de los pacientes tomaban más de 6 fármacos, siendo mayor el consumo en las mujeres (44,2% vs. 49,8%; p = 0,047). El 49,5% de los pacientes realizaron más de 10 visitas a atención primaria, el 25,9% 4 o más visitas a atención especializada y un 22,3% estuvieron ingresados en el último año. Conclusiones El estudio PYCAF nos muestra que los pacientes ancianos tienen mayor prevalencia de enfermedades crónicas cardiovasculares y no cardiovasculares, lo que conduce a una elevada polimedicación. Esta última tiene consecuencias tanto en la seguridad del paciente como en los costes directos e indirectos sobre el Sistema Nacional de Salud que emanan de la asistencia al paciente mayor de 65 años. La prevalencia de fragilidad alcanza a la mitad de la muestra.

Referencias bibliográficas

  • S. Cinza Sanjurjo, Prieto Díaz MÁ, J.L. Llisterri Caro, V. Pallarés Carratalá, A. Barquilla García, L. Rodríguez Padial, et al., en representación de los investigadores del estudio IBERICAN Baseline characteristics and clinical management of the first 3,000 patients enrolled in the IBERICAN study (Identification of the Spanish population at cardiovascular and renal risk) Semergen., 43 (2017), pp. 493-500 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • J. Tran, R. Norton, N. Conrad, F. Rahimian, D. Canoy, M. Nazarzadeh, et al. Patterns and temporal trends of comorbidity among adult patients with incident cardiovascular disease in the UK between 2000 and 2014: A population-based cohort study Plos Med., 15 (2018), p. e1002513 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • J.J. Gómez-Doblas, J. Muñiz, J.J. Martin, G. Rodríguez-Roca, J.M. Lobos, P. Awamleh, et al., OFRECE study collaborators Prevalence of atrial fibrillation in Spain. OFRECE study results Rev Esp Cardiol (Engl Ed)., 67 (2014), pp. 259-269 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • J. Redón, L. Cea-Calvo, J.V. Lozano, J.C. Martí-Canales, J.L. Llisterri, J. Aznar, et al., Investigators of the PREV-ICTUS study Blood pressure and estimated risk of stroke in the elderly population of Spain: the PREV-ICTUS study Stroke., 38 (2007), pp. 1167-1173 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • G.C. Rodríguez-Roca, J.L. Llisterri, M.A. Prieto-Diaz, F.J. Alonso-Moreno, C. Escobar-Cervantes, V. Pallares-Carratala, et al. Blood pressure control and management of very elderly patients with hypertension in primary care settings in Spain Hypertens Res., 37 (2014), pp. 166-171 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • A. Rodríguez-Poncelas, J. Barrot-de la-Puente, G. Coll de Tuero, C. López-Arpí, B. Vlacho, F. López-Simarro, et al. Glycaemic control and treatment of type 2 diabetes in adults aged 75 years or older Int J Clin Pract., 72 (2018), p. e13075 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • E. Galve, A. Cordero, A. Cequier, E. Ruiz, J.R. González-Juanatey Degree of lipid control in patients with coronary heart disease and measures adopted by physicians. REPAR Study Rev Esp Cardiol., 69 (2016), pp. 931-938 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • P. Jürschik, C. Nuin, T. Botigué, M.A. Escobar, A. Lavedán, M. Viladrosa Prevalence of frailty and factors associated with frailty in the elderly population of Lleida, Spain: The FRALLE survey Arch Gerontol Geriatr., 55 (2012), pp. 625-631 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • M.P. Molés, A. Lavedán, P. Jürschik, C. Nuin, T. Botigué, L. Maciá Estudio de fragilidad en adultos mayores. Diseño metodológico Gerokomos., 27 (2016), pp. 8-12 Google Scholar
  • J. Afilalo, S. Karunananthan, M.J. Eisenberg, K.P. Alexander, H. Bergman Role of frailty in patients with cardiovascular disease Am J Cardiol., 103 (2009), pp. 1616-1621 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • J.A. Avila-Funes, C. Helmer, H. Amieva, P. Barberger-Gateau, M. Le Goff, K. Ritchie, et al. Frailty among community-dwelling elderly people in France: the three-city study J Gerontol A Biol Sci Med Sci., 63 (2008), pp. 1089-1096 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • A. Clegg, J. Young, S. Iliffe, M.O. Rikkert, K. Rockwood Frailty in older people Lancet., 381 (2013), pp. 752-762 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • J.E. Morley, B. Vellas, G. Abellan van Kan, S.D. Anker, J.M. Bauer, R. Bernabei, et al. Frailty consensus: A call to action J Am Med Dir Assoc., 14 (2013), pp. 392-397 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • D. Fialová, E. Topinková, G. Gambassi, H. Finne-Soveri, P.V. Jónsson, I. Carpenter, et al. Potentially inappropriate medication use among elderly home care patients in Europe JAMA., 293 (2005), pp. 1348-1358 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • R.B. D’Agostino, R.S. Vasan, M.J. Pencina, P.A. Wolf, M. Cobain, J.M. Massaro, et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study Circulation., 117 (2008), pp. 743-753 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • M.E. Charlson, R.E. Charlson, J.C. Paterson, S.S. Marinopoulos, W.M. Briggs, J.P. Hollenberg The Charlson comorbidity index is adapted to predict costs of chronic disease in primary care patients J Clin Epidemiol., 61 (2008), pp. 1234-1240 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • F.J. García, G. Gutiérrez, A. Alfaro, M.S. Amor, M. de los Ángeles, M.V. Escribano The prevalence of frailty syndrome in an older population from Spain. The Toledo study for healthy aging J Nutr Health Aging., 15 (2011), pp. 852-856 CrossRefGoogle Scholar
  • Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social. Encuesta Nacional de Salud 2016-2017. Publicado el 26 de Junio de 2018 [consultado 29 Ago 2018]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm Google Scholar
  • F. Mera, D. Mestre, J. Almeda, A. Ferrer, F. Formiga, S. Rojas Farreras, Grupo de Estudio Octabaix Inappropriate prescription in the community elderly, are we aware of? Rev Esp Geriatr Gerontol., 46 (2011), pp. 125-130 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • S. Sánchez-Fidalgo, M.I. Guzmán-Ramos, M. Galván-Banqueri, M. Bernabeu-Wittel, B. Santos-Ramos Prevalence of drug interactions in elderly patients with multimorbidity in primary care Int J Clin Pharm., 39 (2017), pp. 343-353 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • L. Campins, M. Serra-Prat, E. Palomera, I. Bolibar, Martínez MÀ, P. Gallo Reduction of pharmaceutical expenditure by a drug appropriateness intervention in polymedicated elderly subjects in Catalonia (Spain) Gac Sanit. (2017) [En prensa] Google Scholar
  • R.O. Teh, O.H. Menzies, M.J. Connolly, R.N. Doughty, T.J. Wilkinson, A. Pillai, et al. Patterns of multi-morbidity and prediction of hospitalisation and all-cause mortality in advanced age Age Ageing., 47 (2018), pp. 261-268 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • T. Vega Alonso, M. Miralles Espí, J.M. Mangas Reina, D. Castrillejo Pérez, A.I. Rivas Pérez, M. Gil Costa, et al. Prevalence of cognitive impairment in Spain: The Gómez de Caso study in health sentinel networks Neurología., 33 (2018), pp. 491-498 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • F. Nourhashémi, S. Andrieu, S. Gillette-Guyonnet, B. Vellas, J.L. Albarède, H. Grandjean Instrumental activities of daily living as a potential marker of frailty: a study of 7364 community-dwelling elderly women (the EPIDOS study) J Gerontol A Biol Sci Med Sci., 56 (2001), pp. M448-M453 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • T.M. Gill, E.A. Gahbauer, L. Han, H.G. Allore Trajectories of disability in the last year of life N Engl J Med., 362 (2010), pp. 1173-1180 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • M. Checa López Utilidad de los instrumentos de valoración de la fragilidad en medios no geriátricos [tesis doctoral] Universidad Complutense, Madrid (2017), p. 135 View Record in ScopusGoogle Scholar