Análisis vocal postratamiento en cáncer de laringe

Abstract

Pretendemos dos estudios: Uno referido a la calidad vocal en cáncer precoz tratado con láser o radioterapia y otro referido a calidad vocal tras la cirugía radical. Se trata de dos estudios retrospectivos: Primer grupo: Incluimos 30 pacientes tratados con Láser (20 T1a y 10 T1b), 20 pacientes tratados con radioterapia y 20 controles sin patología laríngea. El estudio vocal se realizó mediante análisis acústico microfónico (MDAVP), análisis subjetivo "Voice Handicap Index", análisis aerodinámico y análisis estroboscópico. Segundo grupo: incluimos 20 pacientes con fonación erigmofónica, 20 con fístula fonatoria y 10 con fístula dinámica de laringuectomía "casitotal". El estudio vocal se realizó mediante análisis acústico microfónico (MDAVP), análisis subjetivo "Voice Handicap Index" y análisis aerodinámico. En el primer grupo no se encuentran diferencias significativas entre el Láser y la Radioterapia excepto para el parámetro conservación de onda mucosa y preservación de simetría del movimiento cordal que es favorable a Radioterapia. Existen diferencias entre los estadios T1a y T1b tratados con láser y ninguno de estos tratamientos devuelve al paciente a la condición de normalidad vocal. Respecto a la cirugía radical no encontramos diferencias importantes con el análisis acústico, pero sí con el análisis subjetivo diferenciando ambos tipos de fístulas con la fonación erigmofónica. Los parámetros aerodinámicos también son significativamente más favorables con las fístulas fonatorias y de la laringuectomía "casi-total". No hemos encontrado diferencias entre ambos tipos de fístulas.