Producción de monóxido de carbono durante la anestesia

Abstract

Introducción: En este estudio experimental se determina, en función de los distintos modos de utilización de un circuito circular, los niveles de monóxido de carbono en el circuito y sus consecuencias biológicas al administrar diferentes agentes halogenados con cal sodada deshidratada. Objetivo: Determinar los factores condicionantes de la intoxicación por monóxido de carbono durante la anestesia. Material y métodos: se anestesian 24 cerdos utilizando una máquina de anestesia con el canister de cal sodada está situado en la rama inspiratoria tras la entrada de gases frescos. La cal sodada utilizada para la experimentación se desecó previamente a un nivel del 1% y los agentes halogenados administrados fueron el isoflurane y el desflurane. Se analizan los niveles de CO en el circuito anestésico y de carboxihemoglobina en sangre arterial en función del agente inhalatorio, de la concentración adminsitrada, del volumen minuto ventilatorio y del flujo de gas fresco empleado. Resultados: La concentración pico de carboxihemoglobina en sangre arterial varío en función del agente anestésico utilizado (mayor con desflurano) y de la concentración administrada. El volumen minuto ventilatorio menor implica una intoxicación por CO más severa. La utilización de flujos de gas fresco menores condicionan niveles mayores de carboxihemoglobina para cada agente halogenado. Conclusiones: La intoxicación grave por monóxido de carbono durante la anestesia depende de las condiciones de utilización del circuito circular. Los factores que potencian la intoxicación por monóxido de carbono son la utilización de desflurane, un menor volumen minuto ventilatorio y/o la practica de la anestesia con bajos flujos de gas fresco.