Clústeres de multimorbilidad de pacientes ingresados en servicios médicoscaracterización clínica

Abstract

Objetivo Describir las características clínicas de los pacientes ingresados en el área médica de un hospital y determinar la existencia de clústeres de enfermedades. Método Estudio de cohortes retrospectivo de los pacientes ingresados en el área médica del Hospital de Lugo entre 2000 y 2015. El CMBD hospitalario fue la fuente de datos en las dos matrices en estudio: ingresos y pacientes. En la confección de los clústeres de multimorbilidad se utilizó el análisis de correspondencias. Resultados Se estudiaron 170.978 ingresos en 74.220 pacientes. El 70% de los ingresados tuvieron al menos 4 patologías crónicas concomitantes. Los pacientes con multimorbilidad tenían significativamente mayor edad, estancia media, carga de enfermedad y mortalidad. Los patrones de multimorbilidad son significativamente diferentes según el sexo. En mujeres: demencia, depresión, hipotiroidismo, artritis reumatoide, fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca y en hombres: cardiopatía isquémica, EPOC, síndrome de dependencia alcohólica. Se definieron cinco clústeres de multimorbilidad relacionados con sexo y edad que muestran patrones clínicos y pronósticos diferenciados. Conclusiones Los pacientes ingresados en el área médica hospitalaria tienen elevada multimorbilidad cuya asociación no es casual. Hemos definido 5 clústeres de comportamiento clínico y pronóstico diferenciados.