Calidad de vida y satisfacción en la mujer con reconstrucción mamaria inmediata tras mastectomía por cáncer

Resumen

Objetivo. Los objetivos del estudio fueron analizar la calidad de vida y satisfacción tras la reconstrucción mamaria inmediata y sus determinantes. Método. Estudio ambispectivo (n=101; α=0.05; precisión=10%) de reconstrucción mamaria inmediata tras mastectomía por cáncer. Se estudiaron datos antropométricos, culturales, sociales, clínicos, test de Fagerström, comorbilidad de Charlson y cuestionario BREAST-Q©. Se obtuvo consentimiento informado de las pacientes y aprobación del comité de ética (código 2013/ 253). Se realizó análisis de regresión logística para identificar las variables asociadas a la calidad de vida y satisfacción. Resultados. La media de edad al diagnóstico fue 44.87 ± 8.5 años. Se realizó mastectomía ahorradora de piel (42.7%) y reconstrucción con implante (74.5%). El dominio de calidad de vida con menor puntuación fue el bienestar sexual (61.5). El dominio de satisfacción con menor puntuación fue con la mama (59) y el de mayor puntuación fue la satisfacción con los cuidados de los profesionales (100). El peor bienestar físico del tórax se asoció con la mastectomía ahorradora de piel (OR=4.2) y el linfedema (OR=12.9). El tratamiento con anticuerpos se asoció con un peor bienestar psicosocial (OR=4.25) y sexual (OR=7.34).Una mayor dependencia a la nicotina disminuyó la satisfacción con la mama (OR=2.41) y con el resultado (OR=2.45). La mastectomía ahorradora de piel y pezón se asoció con menor satisfacción con la información (OR=4.21). La satisfacción con el cirujano aumentó con mayor edad (OR=0.93)(p=0,07) y el mayor nivel de estudios (OR=0.07). La satisfacción con los cuidados de enfermería fue mayor si la mujer tenía estudios superiores (OR=0.09), reconstrucción con implante (OR=0.13) y estaba a tratamiento hormonal (OR=0.13). En el límite de la significación estadística (p=0.06), el tratamiento con ansiolíticos se asoció con una menor satisfacción con la enfermera (OR=5.65). Conclusiones. Los tratamientos y el linfedema modifican la calidad de vida de la paciente. La satisfacción con la mama y el resultado se asocia con la dependencia a la nicotina. La satisfacción con los cuidados se asocia con los tratamientos y variables socio-demográficas de la paciente.