Riesgo de caídas y consumo de fármacos en los pacientes mayores de 65 años. Estudio PYCAF

  1. M. Turégano Yedro 1
  2. A. Núñez Villén 2
  3. J.C. Romero Vigara 3
  4. S. Cinza Sanjurjo 4
  5. S. Velilla Zancada 5
  6. A. Segura-Fragoso 6
  7. J.M. Ignacio Expósito 7
  8. J. Benítez Rivero 7
  9. M.B. Esteban Rojas 8
  10. J.L. Llisterri Caro 2
  1. 1 Centro de Salud de Valdefuentes, Valdefuentes, Cáceres, España
  2. 2 Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch, Valencia, España
  3. 3 Centro de Salud de Talarrubias, Talarrubias, Badajoz, España
  4. 4 Centro de Salud de Porto do Son. EOXI Santiago de Compostela, Porto do Son, La Coruña, España
  5. 5 Centro de Salud Nájera, Logroño, La Rioja, España
  6. 6 Instituto de Ciencias de la Salud de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina, Toledo, España
  7. 7 Centro de Salud La Laguna, Cádiz, España
  8. 8 Centro de Salud Zona Centro, Badajoz, España
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Revista:
Semergen: revista española de medicina de familia

ISSN: 1138-3593

Año de publicación: 2019

Número: 8

Páginas: 528-534

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.SEMERG.2019.05.009 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

Objetivo Evaluar el riesgo de caídas y su relación con el policonsumo de fármacos en ancianos no institucionalizados. Materiales y métodos El estudio PYCAF (Prevalencia Y Características del Anciano Frágil) es un estudio transversal, descriptivo y multicéntrico en pacientes > 65 años. Se consideró riesgo elevado de caídas cuando se tardó más de 20 s en realizar el test Timed Up and Go. Se consideró polimedicación el consumo entre 5 y 9 fármacos, y polimedicación extrema (PE) el consumo de 10 o más fármacos. Mediante modelos de regresión logística ajustados se valoró la asociación de la polimedicación y la PE con el riesgo de caídas. Resultados Se incluyó a 2.461 pacientes (57,9% mujeres), edad media ± desviación estándar 76,0 ± 7,0 años. El consumo medio de medicamentos fue de 6,6 ± 3,7, rango 0-23. La polimedicación estaba presente en el 50,6% y la PE en el 19,2% de los pacientes. El 13,7% de los pacientes presentaron elevado riesgo de caídas. La prevalencia de riesgo elevado de caídas fue más de 2 veces superior en los pacientes con PE (ORa = 2,07; IC del 95%, 1,27-3,38) y polimedicados (ORa =1,95; IC del 95%, 1,26-2,99). Conclusiones La polimedicación y la PE se asocian con un elevado riesgo de caídas en pacientes de más de 65 años. Debe valorarse el riesgo de caídas de los pacientes ancianos antes de prescribir medicación

Referencias bibliográficas

  • M. Lázaro del Nogal Caídas en el anciano Med Clin (Barc)., 133 (2009), pp. 147-153 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • G.J. Díaz, C. Gil, V. Andrade, R. Alonso, S. Álvarez, S. Reinosos Factores asociados con la aparición de caídas en ancianos institucionalizados: un estudio de cohortes Rev Esp Geriatr Gerontol., 44 (2009), pp. 4-301 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • M.H. Chiu, H.D. Lee, H.F. Hwang, S.C. Wang, M.R. Lin Medication use and fall-risk assessment for falls in an acute care hospital Geriatr Gerontol Int, 15 (2015), pp. 856-863 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • J. Woolcott, K. Richardson, M. Wiens, B. Patel, J. Marin, K. Khan, et al. Meta-analysis of the impact of 9 medication of classes on falls in elderly persons Arch Intern Med, 169 (2009), pp. 1952-1960 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • A. Zia, S.B. Kamaruzzaman, M.P. Tan Polypharmacy and falls in older people: Balancing evidence-based medicine against falls risk Postgrad Med., 127 (2015), pp. 330-337 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • D. Podsiadlo, S. Richardson The timed up and go: A test of basic functional mobility for frail elderly persons J Am Geriatr Soc, 39 (1991), pp. 142-148 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • J. Benitez, P. Bellanco Avances en el estudio de las caídas en mayores. Análisis del punto de corte de Timed get Up and Go Eur J Health Research., 1 (2015), pp. 15-25 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • C. Roqueta, E. De Jaime, R. Miralles, A. Cervera Experiencia en la evaluación del riesgo de caídas Comparación entre el test Tinetti y el Timed get Up & Go Rev Esp Geriatr Gerontl., 42 (2007), pp. 319-327 ArticleDownload PDFGoogle Scholar
  • J.C. Romero, J.L. Llisterri, M. Turégano, S. Cinza, L. Muñoz, Y.A. Silvero, et al. Características clínicas y sociosanitarias en mayores de 65 años asistidos en atención primaria. Estudio PYCAF Semergen (2018), 10.1016/j.semerg.10.004 Google Scholar
  • A. Rodríguez, L. Narvaiza, C. Galvez, J.J. de la Cruz, J. Ruiz, N. Gonzalo, et al. Caídas en la población anciana española: incidencia, consecuencias y factores de riesgo Rev Esp Ger Geriontol, 50 (2015), pp. 274-280 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • D. Talarska, M. Strugala, M. Szewczyczak Is independence of older adults safe considering the risk of falls? BMC Geriatr., 17 (2017), p. 66 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • R.B. Chow, A. Lee, B.G. Kane, J.L. Jacoby, R.D. Barraco, S.W. Dusza, et al. Effectiveness of the Timed Up and Go (TUG) and the Chair test as screening tolos for geriatric fall risk assessment in the ED Am J Emerg Med., 37 (2019), pp. 457-460 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • L. Kyrdalen, P. Thingstad, L. Sandvik, H. Ormstad Associations between gait speed and well-known fall risk factors among community-dwelling older adults Physiother Res Int., 24 (2019), p. e1743 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • I. López-Martín, L. Benito, B. Rodríguez-Borlado, M. Cano, F.J. García-Martínez, M.F. Martín Rodríguez Asociación entre el síndrome de movilidad articular limitada y el riesgo de caídas accidentales en pacientes diabéticos Semergen., 41 (2015), pp. 70-75 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • R. Pérez, J. González, A.I. Corregidor, J.J. Criado Programa multifactorial para la prevención de caídas: un proyecto multifactorial en el ámbito rural Semergen., 42 (2016), pp. 506-507 Google Scholar
  • M. Pujiula, M. Quesada Prevalencia de caídas en ancianos que viven en la comunidad Aten Primaria, 32 (2003), pp. 86-91 Google Scholar
  • M. Siegrist, E. Freiberger, B. Geilhof, J. Salb, C. Hentschke, P. Landendoerfer, et al. Fall prevention in a Primary Care setting Dtsch Arztebl Int., 113 (2016), pp. 365-372 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • B.J. Jefferis, S. Iliffe, D. Kendrick, N. Kerse, S. Trost, L.T. Lennon, et al. How are falls and fear of falling associated with objectively measured physical activity in a cohort of community-dwelling older men? BMC Geriatr., 14 (2014), p. 114 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • A. Lavedán, P. Jürschik, T. Botigué, C. Nuin, M. Viladrosa Prevalencia y factores asociados a caídas en adultos mayores que viven en la comunidad Aten Primaria, 47 (2015), pp. 367-375 Google Scholar
  • M.H. Chiu, H.D. Lee, H.F. Hwang, S.C. Wang, M.R. Lin Medication use and fall-risk assessment for falls in an acute care hospital Geriatr Gerontol Int, 15 (2015), pp. 856-863 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • N. Van der Velde, B.H. Stricker, H.A. Pols, T.J. van der Cammen Risk of falls after withdrawal of fall-risk-increasing drugs: A prospective cohort study Br J Clin Pharmacol., 63 (2006), pp. 7-232 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • Z.A. Da Silva, A. Gómez-Conesa Factores de riesgo de caídas en ancianos: revisión sistemática Rev Saude Publica., 42 (2008), pp. 946-956 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • P. Jürschik, C. Nunin, T. Botigué, M.A. Escobar, A. Lavedán, M. Viladrosa [Prevalence of frailty and factors associated with frailty in the elderly population of Lleida, Spain: The FRALLE survey] Arch Gerontol Geriatr., 55 (2012), pp. 625-631 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • V. Milos, Å. Bondesson, M. Magnusson, U. Jakobsson, T. Westerlund, P. Midlöv Fall risk-increasing drugs and falls: A cross-sectional study among elderly patients in primary care BMC Geriatr., 14 (2014), p. 40 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • M.J. Díaz-Gutiérrez, M. Martínez-Cengotitabengoa, E. Sáez de Adana, A.I. Cano, M.T. Martínez-Cengotitabengoa, A. Besga, et al. Relationship between the use of benzodiazepines and falls in older adults: A systematic review Maturitas., 101 (2017), pp. 17-22 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
  • F. Bloch, M. Thibaud, B. Dugué, C. Brèque, A.S. Rigaud, G. Kemoun Psychotropic drugs and falls in the elderly people: Updated literature review and meta-analysis J Aging Health, 23 (2011), pp. 329-346 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • K. Richardson, K. Bennett, R.A. Kenny Polypharmacy including falls risk-increasing medications and subsequent falls in community dwelling middle-aged and older adults Age Ageing, 44 (2015), pp. 90-96 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • R.M. Leipzig, R.G. Cumming, M.E. Tinetti Drugs and falls in older people: A systematic review and meta-analysis: II. Cardiac and analgesic drugs J Am Geriatr Soc., 47 (1999), pp. 40-50 CrossRefView Record in ScopusGoogle Scholar
  • N. Treves, A. Perlman, L. Kolenberg Geron, A. Asaly, I. Matok Z-drugs and risk for falls and fractures in older adults —a systematic review and meta-analysis Age Ageing., 47 (2018), pp. 201-208 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • E. Barry, R. Galvin, C. Keogh, F. Horgan, T. Fahey Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis BMC Geriatr., 14 (2014), p. 14 View Record in ScopusGoogle Scholar
  • A. Castillo-Páramo, R. Pardo-Lopo, I.R. Gómez-Serranillos, A. Verdejo, A. Figueiras, A. Clavería Assessment of the appropriateness of STOPP/START criteria in primary health care in Spain by the RAND method Semergen., 39 (2013), pp. 413-420 ArticleDownload PDFView Record in ScopusGoogle Scholar
Fuente de los datos: Dialnet