Accidentes de trabajo en un hospital universitario. 2000-2004 Prevención y control.

Resumen

INTRODUCCIÓN Dadas las peculiares condiciones del trabajo sanitario, derivadas de las caracte-rísticas epidemiológicas y socioculturales de la población atendida, de la propia ubica-ción geográfica del hospital que origina diferencias climáticas, e incluso de la idiosincrasia de la organización y de las relaciones interpersonales, cada hospital tendrá unas distintas tasas de siniestralidad laboral, una propia causalidad y una diferente manera de afrontar las posibles acciones preventivas, por lo que deberán promoverse diferentes es-trategias correctoras para eliminar o reducir los riesgos laborales que condicionan los accidentes de trabajo. MATERIAL Y MÉTODO Se ha realizado un estudio observacional retrospectivo, utilizando una base de datos anonimizada y disociada proporcionada por la Unidad de Salud Laboral. En ella se recoge las variables referentes a los 1406 accidentes de trabajo acaecidos al personal que trabaja en el hospital universitario Doctor Peset de Valencia, durante el período comprendido del 1 de enero de 2000 a 31 de diciembre de 2004. RESULTADOS I. EXPOSICIONES A MATERIAL BIOLÓGICO. Constituyen el tipo de AT más frecuente. Solo una cuarta parte requiere un seguimiento serológico de un año, aunque en ningún caso se constató contagio. La menor edad confirma que la falta de experiencia es un factor facilitador. Los quirófanos, las unidades de hospitalización y las urgencias son los lugares donde ocurren con más fre-cuencia. Afectan principalmente a los facultativos y personal de enfermería y al perso-nal en formación y el personal interino o eventual. Las tareas relacionadas con la manipulación de objetos cortantes o punzantes se constituyen como factores de riesgo y especialmente el hecho del re-encapuchado de las agujas usadas o el re-envasado de una hoja de bisturí usada. La causa principal es el descuido o distracción (propio o ajeno) Tienen el mayor índice de reaccidentalidad. II. TRAUMATISMOS. Son el segundo tipo de AT más frecuente. Tienen una media de edad más elevada y afectan principalmente a mujeres y personal no sanitario de plantilla. Las tres cuartas partes de estos requieren IT. En las unidades de hospitalización, en la calle y en la cocina es donde con más frecuencia ocurre este tipo de AT. Cuando se trata de sobreesfuerzos el accidente se produce manipulando cargas, empujando carros o movilizando pacientes; cuando se trata de caídas, el suelo (húmedos o con cables o aparatos) o una escalera están relacionados con su producción, al caminar. Si han ocurrido en la calle el suelo (en mal estado) o un vehículo son los desencadenantes. La reaccidentalidad es mayor en los trabajadores de más edad. III. EXPOSICIONES A AGENTES FÍSICOS Y QUÍMICOS Y HERIDAS. Principalmente afectan al personal no sanitario y sobre todo al personal de coci-na. La causa más frecuente es el descuido o distracción, pero también la falta de protec-ción en los aparatos o no usar EPI el personal. Se producen cuando se manipula líquidos calientes, se utilizan desinfectantes o agentes limpiadores o se usan objetos cortantes. IV. ENFERMEDADES DEL TRABAJO. Muy poco frecuentes, pero en cambio con un alto índice de masculinidad y con la mayor edad media. Mayormente se trató de trastornos cardiovasculares que ocurrie-ron durante la rutina habitual y necesitaron frecuentemente IT con la mayor duración media. La causa fue desconocida en la mayoría de los casos. CONCLUSIONES Se presentan 9 estrategias de formación en aras de prevenir adecuadamente la ocurren-cia de estos accidentes de trabajo en el ámbito de los hospitales.