Evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes con espondiloartritis predominantemente axial

Resumen

La presente tesis confirma la existencia en la espondilitis anquilosante (EA) de un proceso de aterogénesis acelerada equiparable al de otras enfermedades inflamatorias crónicas. Dicho proceso no fue observado sin embargo en la espondiloartritis axial no radiológica, probablemente por su inferior respuesta inflamatoria. Estos hallazgos fueron objetivados mediante 2 trabajos a través del estudio ultrasonográfico de placas carotideas y espesor íntima-media carotídea tanto en pacientes como en controles sanos. La psoriasis y la proteína-C reactiva superior a 3 mg/L al diagnóstico se mostraron asociados a las placas carotídeas. En un tercer estudio observamos que en torno al 20% y 60% respectivamente de los pacientes con EA considerados de bajo y moderado riesgo cardiovascular (CV) por las escalas de riesgo CV tenían hallazgos ecográficos de muy alto riesgo (placas carotídeas). A continuación, con el propósito de identificar la mayor parte de ellos, diseñamos un modelo diagnóstico combinando el uso del SCORE y de la ecografía carotídea.