Regulacion neuroendocrina del sistema cardiovascular en los pacientes sometidos a trasplante cardiaco ortotopico. Modificaciones durante el ejercicio fisico

Abstract

Se estudia la concentracion plasmatica de peptido natriuretico auricular, catecolaminas actividad de renina plasmatica, aldosterona y vasopresina en 4 grupos de sujetos: trasplantados sin rechazo, trasplantados con rechazo, pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva en lista de espera para trasplante y voluntarios sanos. Se determina la funcion renal, volumen plasmatico, funciones sistolica y diastolica cardiacas mediante ecocardiografia-doppler. Los voluntarios sanos y los trasplantados sin rechazo son sometidos a una prueba de esfuerzo sobre cicloergometro. Se observo un aumento estadisticamente significativo de la concentracion de peptido natriuretico, actividad de renina y aldosterona en los sujetos trasplantados y en los pacientes con insuficiencia cardiaca. No se observo relacion entre la actividad neuroendocrina y funcion renal, funcion cardiaca, ni volumen circulante. Los trasplantados presentaron mayor volumen plasmatico que el resto de los grupos pero no se observo aumento del volumen intravascular. Los trasplantados desarrollaron una menor capacidad funcional aunque presentaron un aumento significativo de todas las neurohormonas despues del ejercicio.