Evaluación de un programa de intervención nutricional en gestantes con obesidad. Ensayo Clínico Aleatorizado

Abstract

Introducción: La presencia de obesidad pregestacional en la mujer favorece la aparición de complicaciones maternas y fetales que pueden afectar al desarrollo de la gestación. Objetivos: Evaluar si un programa de intervención nutricional realizado por enfermería impacta en la incidencia de niños grandes para la edad gestacional y cesárea en aquellas gestantes con obesidad pregestacional. Métodos: Ensayo clínico controlado con aleatorización por conglomerados, abierto y unicéntrico. Se estimó un tamaño mínimo de 202 gestantes para el GI y 404 para el GC. El periodo de estudio se contempló entre los años 2013 y 2014. Se compararon dos intervenciones nutricionales en cada grupo: una intervención estándar incluida en la práctica clínica habitual descrita en la “Guía Técnica del Proceso de Atención al Embarazo Normal” y realizada por el Obstetra y la Matrona en el GC y una intervención extra a la ya descrita realizada por una Enfermería Especialista en Nutrición en las gestantes del GI. Datos procesados mediante SPSS. Resultados: Las gestantes del GC con obesidad pregestacional presentaron significativamente mayor incidencia de niños grandes para la edad gestacional (20,9% vs. 6,0%, p = 0,002) aunque menor número de RN con macrosomía con respecto al grupo de gestantes no obesas (77,8% vs. 90,0%, p = 0,007). No hubo diferencias significativas para el tipo de parto. Conclusiones: Las gestantes del GI se beneficiaron de la estrategia terapéutica propuesta en este estudio al mostrar el análisis de los resultados obstétricos descritos que las gestantes con obesidad de este grupo presentaron una tasa mayor de RN con peso adecuado para la edad gestacional con respecto al GC.