Desarrollo de un protocolo de realidad virtual con el objetivo de la reeducación funcional del movimiento de alcance en pacientes con Parkinson

Resumo

Los estudios y terapias basados en la creación de un entorno de realidad virtual son cada vez de uso más frecuente en diversas áreas de neuro-rehabilitación, y ello es debido a que la realidad virtual permite el diseño de actividades y movimientos funcionales específicos para su entrenamiento. En el presente trabajo se diseñó un sistema de evaluación y entrenamiento del movimiento de alcance en un entorno de realidad virtual de bajo coste, para la intervención en distintas poblaciones. Como estudio central de la tesis se evaluó su utilidad en el entrenamiento de esta actividad funcional en enfermos de Parkinson. Se planteó el estudio piloto atendiendo a la hipótesis de que la observación de una acción podría inducir mejoras en la realización de la misma acción por parte de los pacientes, y así plantearse como una posible estrategia terapéutica que facilite un re-aprendizaje motor, con la consiguiente mejora en la función motora de la enfermedad. Para lograr estos objetivos se realizaron una serie de estudios en los que se evaluaban variables cinemáticas y neurofisiológicas, mediante el uso de acelerometría, electromiografía y estimulación magnética transcraneal. Los resultados de la terapia basada en la observación durante la ejecución en realidad virtual mostraron cambios modestos en la ejecución motora de los pacientes. Estos hallazgos indican que el uso de la realidad virtual combinada con la observación de un movimiento durante su ejecución podría mejorar el movimiento de alcance en la enfermedad de Parkinson, pero sería necesaria la realización de más estudios en los que se optimice el protocolo de entrenamiento.