Curso temporal del síndrome de abstinencia alcohólica en un hospital general

  1. Monte Secades, Rafael
  2. Rabuñal Rey, Ramón
  3. Paz Fuentes, Fátima
  4. Pazos Ferro, Ana
  5. Pértega Díaz, Sonia
  6. Bal Alvaredo, Mercedes
  7. Casariego Vales, Emilio
Revista:
Adicciones: Revista de socidrogalcohol

ISSN: 0214-4840

Ano de publicación: 2010

Volume: 22

Número: 2

Páxinas: 141-146

Tipo: Artigo

DOI: 10.20882/ADICCIONES.203 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso aberto editor

Outras publicacións en: Adicciones: Revista de socidrogalcohol

Obxectivos de Desenvolvemento Sustentable

Resumo

Introducción y objetivo: Existe poca información sobre el curso temporal del síndrome de abstinencia alcohólica en el ámbito de un hospital general. El objetivo de este estudio es saber qué manifestaciones son atribuibles a la abstinencia y en qué momento de su evolución, así como sus implicaciones pronósticas. Material y método: estudio de cohortes sobre los enfermos diagnosticados de síndrome de abstinencia alcohólica en el Hospital Xeral de Lugo entre 1987 y 2003, según criterios del manual DSM IV-TR. Para cada caso se registraron datos clínicos y de seguimiento, con especial atención a los intervalos temporales de aparición y duración de sus manifestaciones. Resultados: Se estudiaron 539 episodios en 436 pacientes: 156 casos de síndrome de abstinencia no complicado y 383 casos de delirium tremens. El tiempo medio de abstinencia hasta el diagnóstico de síndrome de abstinencia alcohólica fue 54,4 horas (D.T. = 31,1). Las crisis comiciales aparecieron 35 horas (D.T. = 23,3) desde el cese de la ingesta. La duración del síndrome de abstinencia no complicado desde el diagnóstico fue 46,4 horas (D.T. = 23,1). Cuando evolucionaron a delirium tremens, este se diagnosticó a las 40,2 horas (D.T. = 29,4), y se prolongó durante 73,9 horas (D.T. = 41,5). Cuando fue preciso el traslado a la UCI, éste se produjo a las 40,8 horas (D.T. = 60) desde el diagnóstico de síndrome de abstinencia. Los enfermos en los que el síndrome de abstinencia alcohólica complicó un ingreso por otro motivo, presentaron manifestaciones clínicas más prolongadas que los que ingresaron por abstinencia. Conclusiones: las manifestaciones clínicas del síndrome de abstinencia alcohólica siguen una pauta evolutiva claramente reconocible. Su conocimiento puede ayudar a una mejor planificación de su atención y tratamiento.

Referencias bibliográficas

  • Victor M, Adams R. The effect of alcohol on the nervous system. Res Pub Assoc Res Nerv & Mental Dis 1953; 32: 526-573.
  • Saitz R. Introduction to alcohol withdrawal. Alcohol Health Res World. 1998; 22: 5-12.
  • Soler PA, Guasch M. Tratamiento farmacológico: la desintoxicación. Adicciones 2002; 14, Supl 1: 421-438.
  • Turner RC, Lichstein PR, Peden JG Jr, Busher JT, Waivers LE. Alcohol withdrawal syndromes: a review of pathophysiology, clinical presentation and treatment. J Gen Intern Med 1989; 4: 432-434.
  • World Health Organization. Problems related to alcohol consumption. Technical reports, Series nº 650. Ginebra 1980.
  • Foy A, Kay J, Taylor A. The course of alcohol withdrawal in a general hospital. Q J Med 1997; 90: 253-261.
  • Monte Secades R, Casariego Vales E, Pértega Díaz S, Rabuñal Rey R, Peña Zemsch M, Pita Fernández S. Manifestaciones y curso clínico del síndrome de abstinencia alcohólica en un hospital general. Rev Clin Esp 2008; 208: 506-512.
  • Valdés-Stauber J. Estrategias en el tratamiento de desintoxicación alcohólica. Adicciones 2003; 15: 351-368.
  • Spies CD, Nordmann A, Brummer G, Marks C, Conrad C, Berger G, Runkel N, Neumann T, Muller C, Rommelspacher H, Spetch M, Hannemann L, Striebel HW, Schaffartzik W. Intensive care unit stay is prolonged in chronic alcoholic men following tumor resection of the upper digestive tract. Acta Anaesthesiol Scand 1996; 40: 647-648.
  • Salum I. Delirium tremens and certain other acute sequels of alcohol abuse. Acta Pschyatr Scand 1972; 235 (suppl): 15-144.
  • Charness ME, Simon RP, Greenberg DA. Ethanol and the nervous system. N Engl J Med 1989; 321: 442-454.
  • Monras M, Ortega L, Mondon S, Gual A. Alcoholismo en el hospital general: detección y tratamiento. Med Clin (Barc) 2003; 121: 733735.
  • Smothers BA, Yahr HT, Ruhl CE. Detection of alcohol use disorders in general hospital admissions. Arch Intern Med 2004; 164: 749756.
  • Laso FJ, Pastor I. Alcoholismo: una asignatura pendiente, Med Clin (Barc) 2004; 123: 538-539.
  • Cushman P. Delirium tremens. Update on an old disorder. Postgraduate Medicine 1987; 82: 117-122.
  • Victor M, Brausch C. The role of abstinence in the genesis of alcoholic epilepsy. Epilepsia 1967; 8: 1-20.
  • Isbell H, Fraser HF, Wikler A, Belleville RE, Eisenman AJ. An experimental study of rum fits and delirium tremens. Q Stud Alcohol 1955; 16: 1-33.
  • Mayo-Smith MF, Bernard D. Late-onset seizures in alcohol withdrawal. Alcohol Clin Exp Res 1995; 19: 656-659.
  • Farfan Sedano A, Gómez Antunez M, Martínez Cilleros C, Cuenca Carvajal C, Girones Pérez JM, Garcia Castaño J. Síndrome de abstinencia alcohólica: manifestaciones clínicas, analíticas y tratamiento. An Med Interna (Madrid) 1997; 14: 604-606.
  • Wojnar M, Wasilewski D, Matsumoto H, Cedro A. Differences in the course of alcohol withdrawal in women and men: a Polish sample. Alcohol Clin Exp Res 1997; 21: 1351-1355.
  • Wojnar M, Bizon Z, Wasilewski D. The role of somatic disorders and physical injury in the development and course of alcohol withdrawal delirium. Alcohol Clin Exp Res 1999; 23: 209-213.
  • Victor M. The alcohol withdrawal syndrome. Postgrad Med 1970; 47: 68-72.
Fonte de datos: Dialnet