Valvulopatía aórtica
- Martínez Monzonís, Amparo
- Abu Assi, Emad
- Raposeiras Roubín, Sergio
- Vega Fernández, J. M.
ISSN: 0304-5412
Ano de publicación: 2013
Serie: 11
Número: 41
Páxinas: 2444-2455
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Obxectivos de Desenvolvemento Sustentable
Resumo
En los últimos años se ha producido un cambio en la epidemiología de las valvulopatías, siendo la estenosis aórtica la enfermedad valvular más frecuentemente estudiada y tratada en la actualidad. La causa más común de estenosis aórtica es la degenerativa. La insuficiencia aórtica constituye la tercera valvulopatía en orden de frecuencia en la actualidad, siendo la forma degenerativa la más frecuente, seguida por la válvula aórtica bicúspide. En ambas entidades, el ecocardiograma es la técnica de imagen de elección para el diagnóstico y seguimiento. La tomografía computadorizada y la resonancia magnética cardiaca deben ser consideradas para el estudio de la raíz aórtica y en algunos casos seleccionados para el estudio del árbol coronario. La cirugía sigue siendo el tratamiento de elección, aunque en el caso de la insuficiencia aórtica va aumentando el número de pacientes en los que se realiza reparación valvular. Además, se han desarrollado nuevos procedimientos relacionados con la estenosis aórtica como el implante de prótesis percutáneas o transa-picales que han hecho cambiar las indicaciones terapéuticas en esta patología.
Referencias bibliográficas
- Amato MC, Moffa PJ, Werner KE, Ramires JA. Treatment decision in asymptomatic aortic valve stenosis: role of exercise testing. Heart. 2001;86:381-6.
- Bonow RO, Lakatos E, Maron BJ, Epstein SE. Serial long term assessment of the natural history of asymptomatic patients with chronic aortic regurgitation and normal left ventricular systolic function. Circulation. 1991;84:1625-35.
- Edwards FH, Peterson ED, Coombs LP, DeLong ER, Jamieson WR, Shroyer ALW. Predictors of operative mortality after valve replacement surgery. J Am Coll Cardiol. 2001;37:885-92.
- Lung B, Baron G, Butchart EG, Delahaye F, Gohlke-Bärwolf C, Levang OW. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: the Euro Heart Survey on valvular heart disease. Eur Heart J. 2003;24:1231-43.
- Monin JL, Quéré JP, Monchi M, Petit H, Baleynaud S, Chauvel C. Low gradient aortic stenosis operative risk stratification and predictors for low term outcome: a multicenter study using dobutamine stress hemodynamics. Circulation. 2003;108:319-24.
- Palta S, Pai AM, Gill KS, Pai RG. New insights in to the progression of calcific aortic stenosis: implications for secondary progression. Circulation. 2000;101:2497-502.
- Rosenhek R, Binder T, Porenta G, Lang I, Christ G, Schemper M. Predictors of outcome in severe asymptomatic aortic stenosis. N Engl J Med. 2000;343:611-7
- Ross J, Jr, Braunwald E. The influence of conective operations on the natural history of aortic stenosis. Circulation. 1968;37(5):61.
- Singh JP, Evans JC, Levy D, Larson MG, Freed LA, Fuller DL. Prevalence and clinical determinants of mitral, tricuspid and aórtic regurgitation (The Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1999;83:897-902.
- Tribouilloy CM, Enriquez-Sarano M, Bailey KR, Seward JB, Tajik AJ. Assessment of severity of aortic regurgitation using the width of the vena contracta: a clinical color Doppler color imaging study. Circulation. 2000;102:558-64.
- Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Le-vine RA. Recommendations for evaluation of the severity of native valvular regurgitation with two dimensional and Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2003;16:777-802.