Protocolo terapéutico de las valvulopatías en el anciano

  1. Martínez Monzonís, Amparo
  2. Abu Assi, Emad
  3. Raposeiras Roubín, Sergio
  4. Vega Fernández, J. M.
Revista:
Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado

ISSN: 0304-5412

Año de publicación: 2013

Serie: 11

Número: 41

Páginas: 2486-2488

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/S0304-5412(13)70650-4 DIALNET GOOGLE SCHOLAR

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumen

La población anciana constituye un grupo en ascenso entre los enfermos que se remiten para cirugía cardiaca. En el Euro Heart Survey (HVS) se confirma, al igual que en otros registros, el aumento de prevalencia de enfermedad valvular entre los pacientes ancianos. La edad conlleva importantes implicaciones en el manejo de los pacientes, dado que se asocia a un aumento de la comorbilidad. En diferentes registros quirúrgicos la edad y las comorbilidades asociadas aparecen como los principales marcadores pronósticos de la cirugía, aunque poblaciones seleccionadas pueden presentar un pronóstico diferente al someterse a procedimientos quirúrgicos. Conceptos como la fragilidad y la discapacidad han emergido en los últimos años como marcadores de riesgo quirúrgico. Las nuevas escalas de riesgo y estos nuevos marcadores deben ser evaluados en el paciente anciano para una adecuada elección del tratamiento óptimo más allá de los factores de riesgo y comorbilidades clásicamente estudiados.

Referencias bibliográficas

  • Affilalo J, Motillo S, Eissemberg MJ, Alexnader KP, Noiseux N. Addition of frailty and disability to cardicac surgery risk of mortali-ty or major morbility. Circ Cardiovascular Qual Outcomes. 2012;5: 222-8.
  • Bernstein AD, Parsonet V. Bedside estimation of risk as an aid for decision-making in cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2000;69:823-8
  • Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013;381:752-62.
  • Iung B, Baron G, Butchart EG, Delahaye F, Gohlke-Bärwolf C, Levang OW. A prospective survey of patients with valvular heart disease in Europe: the Euro Heart Survey on valvular heart disease. Eur Heart J. 2003;24:1231-43.
  • Lee Dh, Buth KJ, MartinB-J, Yip AM, Hirsch M. Frail patients are at increased risk for mortality and prolonged institutional care after cardiac surgery. Circ. 2010;121:973-8.
  • Nashef SA, Roques F, Michel P, Gauducheau P, Lemeshow F, Salamon R. European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE). Eur J Cardiothorac Surg. 1999;16:9-13.
  • O ́Brien SM, Shahian DM, Filardo G, Ferraris VA, Haan CK, Rich JB. The society of thoracic surgeons 2008 cardicac surgery risk models, part 2: isolated valve surgery. Ann Thorac Surg. 2009;88: S23-42.
  • Partridge JS, Harari D, Dheshi JK. Frailty in the older surgical patient: a review. Age and Ageing. 2012;41:142-7.
  • Rosenhek R, Lung B, Tornos P, Antunes MJ, Prendergast BD, Otto CM. ESC working Group on Valvular Herat disease. Position Paper: assessing the risk of interventions in patients with valvular heart disease. Eur Heart J. 2012;33:822-8.
Fuente de los datos: Dialnet