Evaluación de la exposición a factores de riesgo alternativos al tabaco en la EPOC en Neumosurresultados del estudio On-Sint

Abstract

Objetivo: El estudio On-Sint es una cohorte retrospectiva que tiene por objetivo la evaluación de la presentación clínica y funcional de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) al diagnóstico, así como su evolución en el tiempo, tanto en atención primaria como en atención especializada. Método: estudio observacional, de no intervención, para la generación de una cohorte retrospectiva, en el que 329 médicos de Atención Primaria o Neumología de todo el ámbito nacional (69 en el ámbito de Neumosur) incluyeron 1.214 sujetos fumadores o exfumadores con el diagnóstico de EPOC (269 en Neumosur). Se recogió información en el momento del diagnóstico y en el actual. Resultados: la cohorte On-Sint estaba compuesta por 1.214 pacientes con EPOC, de los que 257 (21,16%) eran del ámbito de Neumosur. Todos los enfermos eran fumadores o exfumadores. El porcentaje de pacientes fumadores descendió durante el seguimiento del 56,4% al diagnóstico al 34,2% (p < 0,001) en el momento actual. Adicionalmente, 45 casos (17,8%) referían exposición a otras sustancias distintas al tabaco. La exposición a estos factores de riesgo resultó más frecuente (p = 0,001) en Atención Primaria (22,7%) que en Especializada (6,5%). No encontramos relación en la distribución de grados funcionales GOLD y la exposición a estos compuestos, ni en el momento del diagnóstico ni en el actual. Conclusiones: además del tabaco, un número considerable de pacientes con EPOC también están expuestos a otras sustancias inhaladas potencialmente tóxicas. De ellas, las químicas profesionales son más frecuentes que la biomasa. No parece que esta exposición tenga un impacto relevante en la evolución de la enfermedad.