Calidad de vida y calidad del sonido en pacientes implantados con el implante osteintegrado bone anchored hearing aid (BAHA)

Resumen

Los implantes de conducción ósea son dispositivos que recogen el sonido y lo transmiten a través del tejido óseo hasta la cóclea. Concebidos inicialmente para tratar hipoacusias de transmisión o mixtas en adultos, con el tiempo se han ampliado sus indicaciones. El Bone Anchored Hearing Aid (B.A.H.A.) fue uno de los primeros dispositivos de conducción ósea en comercializarse, y aún hoy en día es uno de los implantes de conducción ósea más utilizados. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo sobre pacientes adultos implantados con el dispositivo BAHA en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital La Paz. Se les realizó un estudio audiométrico y se pidió que rellenasen los cuestionarios sobre calidad de vida Glasgow Benefit Inventory (GBI) y Nijmegen Cochlear Implant Questionnaire (NCIQ); y el cuestionario sobre calidad del sonido Hearing Implant Sound Quality Index (HISQUI). Se compararon los resultados entre las dos principales indicaciones de estos implantes: hipoacusia de transmisión o mixta (grupo 1) frente a hipoacusia neurosensorial profunda unilateral (grupo 2) Resultados: En ambos grupos se observa una mejora de los umbrales postimplantación en campo libre. La puntuación obtenida con el cuestionario GBI fue de + 38, siendo mayor en pacientes del grupo 1 (+40) que en pacientes del grupo 2 (+29). En el cuestionario NCIQ se observa una mejora estadísticamente significativa en el cuestionario prospectivo frente al retrospectivo para ambos subgrupos, así como resultados globalmente positivos en todas las subescalas, y mejores en el grupo 1. En el cuestionario de calidad de sonido HISQUI se obtiene una calidad de sonido buena en el grupo 1 (149,2) y muy buena en el grupo 2 (155,3), no siendo una diferencia estadísticamente significativa. Con ninguno de los test se observó diferencias significativas entre pacientes del grupo 1 con afección unilateral y bilateral. Además, se observa una mejoría en la percepción del acúfeno postimplantación estadísticamente significativa. Discusión y conclusiones: Los resultados de calidad de vida y de sonido con el implante de conducción ósea BAHA son globalmente positivos. Mejora la calidad de vida tanto en pacientes con hipoacusia de transmisión o mixta, como con hipoacusia neurosensorial profunda unilateral, aunque en este grupo en menor medida, por lo que su indicación debe ser individualizada, con una prueba previa del paciente con diadema. La calidad de sonido que proporciona es buena o muy buena en más del 90% de los pacientes. La mejoría en la percepción del acúfeno, pese a ser estadísticamente significativa, no se da uniformemente en todos los pacientes, por lo que no se debería considerar en ausencia de hipoacusia como una indicación para la implantación.