La patología maxilofacial de origen traumáticouna propuesta de evaluación pronóstica

Abstract

La Valoración del Daño corporal producido por Traumatismos maxilofaciales requiere conocer de modo preciso su historia natural y los estándares de la práctica clínica que determinan. Estos son nuestros objetivos, empleando para ello la metodología propia de la Epidemiología clínica. Se estudió la documentación clínica relativa a los traumatismos maxilofaciales atendidos en el H. Regional de Málaga entre 1-3-92 y 31-3-95 (población de estudio n=720), y se analizaron las relaciones de las variables que determinan su historia natural y trascendencia personal y social. Se propone, como metodología de análisis de las lesiones múltiples por paciente (72% de los pacientes), la clasificación de los pacientes atendiendo a la gravedad de la combinación lesional y su distribución topográfica. Se obtuvieron tres patrones lesionales según cual fuera su causa (accidentes de tráfico, otros accidentes, agresiones), con características homogéneas en lo referente a las variables individuales, lesiones descritas y curso evolutivo. Se confirma la validez interna de las clasificaciones propuestas al obtener modelos predictivos de la evolución de los pacientes, siendo posible predecir tanto la duración de la estancia hospitalaria como la descripción de secuelas conociendo la combinación lesional sufrida (que en la práctica se conoce antes de 48 horas tras el ingreso). Sería precisa la validación externa de las clasificaciones propuestas.