Pronóstico de pacientes nonagenarios tras implante percutáneo de válvula aórtica

  1. Pedro L. Cepas Guillén 1
  2. Ander Regueiro 1
  3. D. Sanmiguel-Cervera 2
  4. Roberto Blanco Mata 3
  5. Juan Francisco Oteo Domínguez 4
  6. Ignacio Amat Santos 5
  7. Francisco Ten Morro 6
  8. Juan Manuel Nogales Asensio 7
  9. Eduard Fernández-Nofrerías 8
  10. Vicente Mainar 9
  11. Garikoitz Lasa Larraya 10
  12. Leire Andrak 11
  13. José A. Baz Alonso 12
  14. María Cruz Ferrer García 13
  15. Eduardo Pinar Bermúdez 14
  16. Rafael Romaguera Torres 15
  17. Carlos Cuellas Ramón 16
  18. Fernando Alfonso 17
  19. Cristóbal Urbano Carrillo 18
  20. Sergio García Blas 19
  21. Antonio Piñero Lozano 20
  22. Agustín Albarrán 21
  23. Rafael Ruiz-Salmerón 22
  24. José Moreu 23
  25. Óscar Gil Albarova 2
  26. José María Melero Tejedor 24
  27. Tomás Heredia Cambra 6
  28. Xavier Freixa 1
  29. Manel Sabaté Tenas 1
  30. Mostrar todos os autores +
  1. 1 Servicio de Cardiología, Instituto Clínic Cardiovascular, Hospital Clínic, Barcelona, España
  2. 2 Servicio de Cardiología y Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, España
  3. 3 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Bizkaia, España
  4. 4 Servicio de Cardiología, Hospital Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
  5. 5 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
  6. 6 Servicio de Cardiología y Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
  7. 7 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Badajoz, Badajoz, España
  8. 8 Servicio de Cardiología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
  9. 9 Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, España
  10. 10 Servicio de Cardiologia, Policlínica Gipuzkoa, San Sebastián, Guipúzcoa, España
  11. 11 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Bizkaia, España
  12. 12 Servicio de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, España
  13. 13 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, España
  14. 14 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
  15. 15 Servicio de Cardiología, Hospital Universitari de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
  16. 16 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de León, León, España
  17. 17 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España
  18. 18 Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España
  19. 19 Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
  20. 20 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
  21. 21 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, España
  22. 22 Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
  23. 23 Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario de Toledo, Toledo, España
  24. 24 Servicio de Cirugía Cardíaca, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, España
Revista:
REC: Interventional Cardiology

ISSN: 2604-7276 2604-7306

Ano de publicación: 2021

Volume: 3

Número: 4

Páxinas: 250-257

Tipo: Artigo

DOI: 10.24875/RECIC.M21000216 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

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Objetivos de desarrollo sostenible

Resumo

Introducción y objetivos: Los nonagenarios son un grupo de edad en rápido crecimiento entre los pacientes cardiovasculares, en especial con estenosis aórtica, pero los datos sobre su pronóstico después de la implantación transcatéter de válvula aórtica (TAVI) son escasos. El objetivo de este estudio es analizar las características basales de los nonagenarios tratados con TAVI y determinar si la edad "65; 90 años está relacionada con un peor pronóstico en comparación con los pacientes no nonagenarios. Métodos: Se incluyó a todos los pacientes "65; 75 años inscritos en el registro prospectivo multicéntrico español de TAVI entre 2009 y 2018. Se excluyó a aquellos < 75 años. Resultados: Se inscribieron en el registro español de TAVI 8.073 pacientes "65; 75 años de 46 centros de España; 7.686 de > 75 a 90 años (95,2%) y 387 nonagenarios (4,79%). Se observó un aumento progresivo de los nonagenarios. El acceso transfemoral se utilizó en el 91,6% de los casos, predominantemente en los nonagenarios (91,4 frente a 95,1%; p = 0,01). Los nonagenarios tenían más probabilidades de morir durante la hospitalización (4,3 frente a 7,0%; p = 0,01). Sin embargo, no hubo diferencia en la tasa de mortalidad por cualquier causa al año de seguimiento (8,8 frente a 11,3%; p = 0,07). En el análisis multivariable, la edad "65; 90 años no se asoció de forma independiente con un aumento de la mortalidad por cualquier causa ajustada (HR = 1,37; IC95%, 0,91-1,97; p = 0,14). La creatinina basal y las complicaciones hemorrágicas intrahospitalarias se asociaron a un peor pronóstico a largo plazo en pacientes nonagenarios tratados con TAVI. Conclusiones: Los nonagenarios son una población creciente y de muy alto riesgo, con estenosis aórtica grave, para quienes la TAVI podría representar una estrategia segura y efectiva. Una cuidadosa selección de los pacientes por un equipo multidisciplinario la máxima eficiencia en esta población, en la que la función renal basal y las complicaciones hemorrágicas pueden determinar el pronóstico a largo plazo tras la TAVI.

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