Influencia de los factores epidemiológicos en la evolución de los pacientes con nódulos vocales tras el tratamiento vocal

Resumo

Objetivo: investigar la influencia de varios factores epidemiológicos en la evolución de los pacientes con nódulos vocales tras el tratamiento vocal rehabilitador. Material y Métodos: Hemos realizado un estudio prospectivo sobre 97 pacientes disfónicos diagnosticados de nódulos vocales, en un periodo de cinco años, centrándonos en los factores epidemiológicos más relacionados. Al finalizar el tratamiento vocal, hemos clasificado los pacientes en dos grupos (mejoría clínica / no mejoría clínica) basándonos en la evolución de las medidas objetivas, subjetivas y preceptúales. Hemos analizado la relación de cada uno de los factores epidemiológicos recogidos con la evolución clínica. Resultados: Los factores que más frecuentemente se asocian con una evolución desfavorable de los nódulos vocales, tras el tratamiento vocal, son los trastornos ansioso-depresivos, el reflujo gastroesofágico y el comportamiento vocal caracterizado por la tensión e ingurgitación cervical durante la fonación y la mala articulación de la palabra. También, a mayor edad y en las profesiones que implican atención al público la evolución tiende a ser menos favorable. No hemos encontrado relación entre la evolución y el consumo de tabaco, el tipo de respiración, la forma de inicio y la localización de los nódulos. Discusión: Intentamos explicar la influencia de estos factores en la evolución clínica y revisar la literatura existente sobre este tema.