Estudio inmunogenético de pacientes con espondiloartropatias en Andalucía

Resumo

En esta investigación se han abordado otros aspectos inmunogenéticos que pudieran estar asociados a la patogenia de las Espondiloartropatías. A pesar de que actualmente se conoce que el HLAB27 es el antígeno de clase I más fuertemente asociado a la etiopatógenésis de las Espondiloartropatías, siguen sin poder ser explicados determinados hechos como son; la existencia de individuos de la población general que poseen el antígeno B27 y sin embargo no desarrollan nunca una Espondiloartropatía, y el que existen pacientes diagnosticados de alguna de las entidades del grupo que carecen del HLA-B27. Estas circunstancias sugieren la hipótesis de que otras moléculas del Complejo Mayor de Histocompatibilidad estan implicadas en la patogenia de este grupo de enfermedades. En nuestra investigación nos propusimos el estudio de las moléculas del Complejo Mayor de Histocompatibilidad de clase II, en concreto de los alelos del locus DR y DRw ya que estos genes son los que codifican las moléculas de clase II implicadas en la presentación de péptidos exógenos al sistema inmune del huesped. Para la realización del estudio de los alelos de clase I y II se seleccionaron 177 pacientes afectos de alguna Espondiloartropatía y 1254 donantes de médula ósea de la población general. Encontramos que en la población andaluza afecta de Espondilitis Anquilosante los alelos DRB1*01 y DRw blanco se asocian a la enfermedad independientemente de la presencia o no del HLAB27 en su genotipo. Además se constató en los enfermos espondilíticos que carecen del HLA-B27 que el par de alelos DR1/DR7 se asocia a la enfermedad. Mientras que se ha observado que en los pacientes afectos de Espondiloartropatía indiferenciada la asociación de los alelos DRB1*01 y DRw blanco está supeditada a la presencia del HLAB27 en su genotipo.