Modelo experimental de injerto nervioso acelular como soporte para células troncales mesenquimales en la trasferencia del nervio frénico para la reparación de lesiones selectivas de C5 y C6 de plexo braquial|

Resumo

El objeto de este proyecto de investigación ha sido desarrollar un modelo experimental para lesiones selectivas preganglionares del tronco superior del plexo braquial mediante la reparación basada en una transferencia del nervio frénico para el nervio musculocutáneo y esclarecer, mediante un análisis comparativo, las diferencias en los resultados obtenidos tras la interposición de tres tipos de injertos nerviosos diferentes en la reparación de la lesión; al mismo tiempo que pretendemos incorporar una opción de reconstrucción mediante interposición en la lesión de tejido nervioso acelular como soporte estructural para un cultivo de células troncales mesenquimales procedentes de médula ósea. 42 ratas Wistar-Lewis se sometieron a una lesión de las raíces C5 y C6 en la extremidad anterior derecha mediante la escisión de un segmento de 3 mm de ambas raíces a nivel del agujero intervertebral, seguido de una transferencia del nervio frénico al nervio musculocutáneo asociado con la interposición de tres tipos de injerto nervioso: grupo control (autoinjerto), grupo experimental A (tejido nervioso acelular) y grupo experimental B (tejido nervioso acelular + células troncales mesenquimales). Las ratas se distribuyeron aleatoriamente en los grupos. Mediante la reparación con células troncales mesenquimales incorporadas a tejido nervioso acelular buscamos incrementar el potencial de recuperación que tiene de manera aislada el injerto acelular, tratando de equipararlo a los resultados obtenidos con el injerto autólogo. El objetivo es lograr un tejido que permita minimizar la morbilidad quirúrgica, puesto que no haría necesario sacrificar tejido nervioso funcional y constituya un banco ilimitado de tejido en los casos en los que no existen nervios donantes. Después de 12 semanas se realizó un registro electrofisiológico para medir la amplitud y latencia del potencial de acción nervioso y del potencial de acción motor compuesto. El injerto de nervio se estudió mediante microscopía electrónica, el músculo bíceps mediante análisis histológico y la mitad proximal del injerto nervioso (grupo experimental B) mediante análisis de fluorescencia. Se encontraron reducciones estadísticamente significativas en la latencia del potencial de acción motor compuesto entre el grupo control y ambos grupos experimentales y aumentos en la amplitud del potencial de acción motor compuesto entre los grupos control y experimental B, así como en el grosor de la vaina de mielina entre los grupos control y ambos grupos experimentales y en el área de la vaina de mielina entre los grupos control y experimental A (P < 0.05). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimentales A y B.