Efecto del envejecimiento en la microfiltración de restauraciones clase V de resina compuesta adheridas con adhesivos autograbadores

Abstract

Según la OMS la caries dental es una de las patologías más frecuentes del momento. El tratamiento consiste en la remoción del tejido careado y la reparación de la anatomia dentaria. Durante mucho tiempo sólo se ha usado como material de restauración la amalgama de plata la cual tiene muchas ventajas, pero una desventaja muy importante, la estética. Surge así uno de los mayores problemas de la odontoligia que pretende, bajo su acción de reconstruir las partes perdidas de la estructura dentária, la estética y la adhesión del material restaurador a los tejidos. La aplicación de la técnica del grabado ácido al esmalte permitió adherir resinas compuestas al tejido adamantino (Michel Buonocore, 1955) originando toda una revolutión en la Odontologia, tanto en sus principios como en los materiales restauradores que, a partir de entonces, se han desarrollado. Estos sistemas adhesivos han ido surgiendo con el fin de mejorar la adhesión, de simplificar el procedimiento adhesivo y reducir su sensibilidad a la técnica. Un claro ejemplo de ello, es la aparición en los últimos años de los adhesivos autograbadores que contienen monómeros acídicos en solution acuosa, capaces de desmineralizar y infiltrar el tejido, simultáneamente, sin necesidad de la aplicación previa de un ácido (Hanning et al., 1999). La efectividad de estos sistemas autograbadores en el esmalte es controvertida. Algunos autores refieren que la resistencia adhesiva obtenida con ellos es inferior a la que producen los adhesivos que requieren del grabado ácido previo (Hara et al., 1999), mientras que otros los consideran una alternativa clínica eficaz (Pashley y Tray, 2001; Toledano et al. 2001; Osorio et al., 2003). Producén un grabado más débil, circunstancia que se ha relacionado con una menor resistencia adhesiva al esmalte sin instrumentar o aprismático (Pashley y Tray, 2001). Por último, la presencia de monómeros muy hidrofílicos en su composición parece dar lugar a una degradación mayor y más rápida en el tiempo, lo que afectaría a la longevidad de las restauraciones (Burrow et al. 1999). Dada la importancia que el conocimiento de los substratos dentarios ha ejercido en la comprensión del mecanismo de adhesión a los mismos, se hace necesario hacer un breve recordatório de las caracteristicas morfológicas e histológicas de los tejidos dentales, substratos adhesivos que serán objeto de estudio en el presente trabajo de investigación.