Microlitiasis testicular bilateral en paciente con carcinoma embrionario en teste derecho

Resumo

Varón de 25 años, sin antecedentes de interés, que consulta por tumefacción testicular bilateral y esterilidad. En la ecografía se visualizaron testes de tamaño, ubicación y morfología normal, así como múltiples microcalcificaciones bilaterales y difusas en el parénquima testicular (figs. 1, 2 y 3), sin observarse lesión/masa asociada. El epidídimo, los cordones espermáticos y las bolsas escrotales no mostraban alteraciones significativas. Figuras 1 y 2. Corte ecográfico axial de ambos testes y sagital del testículo derecho; se observan múltiples pequeñas calcificaciones difusas parenquimatosas, sin sombra sónica posterior. No se evidenciaba imagen que sugiriera patología tumoral sobreañadida. Figura 3. La vascularización testicular no mostraba alteraciones ecográficas en los registros Dúplex Doppler arteriales. Los marcadores tumorales gonadotropina coriónica y alfa­fetoproteína estaban en el rango de la normalidad. Se realizó biopsia testicular bilateral, siendo el resultado positivo para malignidad en el testículo derecho (carcinoma embrionario). Se practicó orquiectomía derecha. Comentario La microlitiasis testicular es una entidad poco frecuente, más prevalente en varones jóvenes, descrita por primera vez con ecografía por Doherty et al en 1987. Su etiología es desconocida y es el resultado de la formación de calcificaciones en los túbulos testiculares1. Hasta hace no mucho tiempo era considerada un hallazgo ecográfico benigno que podía estar relacionado con criptorquidia, torsión testicular o de hidátide, traumatismos gonadales previos... Pero su asociación con múltiples patologías displásicas como el síndrome Klinefelter (47 XXY), el pseudohermafroditismo o la infertilidad ha...