Eficacia de la aplicación de la plata nanocristalina (Acticoat®) frente a sulfadiazina de plata en el tratamiento de quemaduras

  1. Felipez Agrelo, Iria María
  2. García Zurita, Abelardo
  3. Souto Trillo, Marina Rosalía
Revista:
Metas de enfermería

ISSN: 1138-7262

Año de publicación: 2014

Volumen: 17

Número: 5

Tipo: Artículo

Otras publicaciones en: Metas de enfermería

Resumen

Objetivo: determinar el nivel de evidencia disponible en la literatura de la eficacia de la plata nanocristalina (Acticoat®) en el tratamiento de pacientes con quemaduras comparada con la sulfadiazina de plata al 1%. Método: revisión narrativa en la que se realiza una búsqueda bibliográfica de la literatura, mediante protocolo estandarizado, en las bases de datos Medline, PubMed, SciELO, Cuiden y Cochrane Lybrary. Se utilizaron las palabras clave �burns�, �second degree burn�, �silver dressing�, �sulfadiazine� y �nano-crystalline silver dressing�, y se emplearon los operadores boleanos OR y AND. A los estudios se les asignó un nivel de evidencia adaptado del Centro de Oxford para la Medicina Basada en la Evidencia. Resultados: de la unión del problema y la intervención a través del operador booleano AND se obtuvieron 11 artículos, si bien dos de ellos no se tuvieron en cuenta por ser estudios realizados en animales y otro fue valorado para las conclusiones, pero no entró a formar parte del análisis por ser una revisión de la literatura. Del análisis de los artículos seleccionados se demuestra que Acticoat®, en comparación con el otro apósito de plata disponible, controla mejor la carga bacteriana y el dolor, reduce el número de cambios de apósito y los tiempos de curación, tiene menos efectos adversos y su eficacia clínica es mayor. Conclusiones: si bien en el análisis comparativo entre ambos productos aparecen unos claros resultados sobre la eficacia y rentabilidad de la plata nanocristalina, tanto en la gestión clínica de la herida por quemadura como en su relación coste-beneficio, no es menos cierto que no existe suficiente número de estudios como para afirmar categóricamente que exista una eficacia total de la citada plata nanocristalina bajo la forma comercial de Acticoat®. Sería necesario, por tanto, llevar a cabo ensayos controlados aleatorios bien diseñados para asegurar la citada eficacia y para la toma de decisiones clínicas informadas.

Referencias bibliográficas

  • Glen Mayhall C. The Epidemiology on Burn Wound Infections: Then and now. Clinical Infectious Diseases (CID) 2003; 37(4):543-550.
  • Bostok J, Riley HT (traducts). Pliny the Elder. The Natural History. London: Taylor and Francis; 1855.
  • Selcuk CT, Durgun M, Ozalp B, Tekin A, Tekin R, Akcay C, et al. Comparison of the antibacterial effect of silver sulfadiazine 1%, mupirocin 2%, Acticoat and octenidine dihydrochloride in a full-thickness rat burn model contaminated with multi drug resistant Acinetobacter baumannii. Burns 2012; 38(8):1204-1209.
  • Ulkür E, Oncul O, Karagoz H, Yeniz E, Celiköz B. Comparison of silver-coated dressing (Acticoat®), chlorhexidine acetate 0.5% (Bactigras®), and fusidic acid 2% (Fucidin®) for topical antibacterial effect in methicillin-resistant Staphylococci-contaminated, full-skin thickness rat burn wounds. Burns 2005; 31(7):874-877.
  • Khundkar R, Malic C, Burge T. Use of acticoat dressings in burns: what is the evidence? Burns 2010; 36(6):751-758.
  • Huang Y, Li X, Liao Z, Zhang G, Liu Q, Tang J, et al. A randomized comparative trial between Acticoat® and SD-Ag in the treatment of residual burn wounds, including safety analysis. Burns 2007; 33(2):161-166.
  • Muangman P, Chuntrasakul C, Silthram S, Suvanchote S, Benjathanung R, Kittidacha S, et al. Comparison of efficacy of 1% silver sulfadiazine and Acticoat® for treatment of partial-thickness burn wounds. J Med Assoc Thai 2006; 89(7):953-958.
  • Salvador Sanz JF, Novo Torres A, Lorda Barraguer E, Castillo F, Torra i Bou JE, Torregrosa Ramos MJ. Estudio comparativo de efectividad de un apósito de plata nanocristalina frente a sulfadiazina argéntica en el tratamiento de pacientes quemados. Cir plást Iberolatinoam 2011; 37(3): 253-266.
  • Cuttle L, Naidu S, Mill J, Hoskins W, Das K, Kimble RM. A retrospective cohort study of Acticoat® versus silvazine in a pediatric population. Burns 2007; 33(6):701-707.
  • Abedini F, Ahmadi A, Yavari A, Hosseini V, Mousavi S. Comparison of silver nylon wound dressing and silver sulfadiazine in partial burn wound therapy. International Wound Journal 2013; 10(5):573-578.
  • Moiemen NS, Esquisto E, Drysdale KJ, Smith G, Wilson YT, Papini R. Acticoat® dressings and major burns: Systemic silver absorption. Burns 2011; 37(1):27-35.
  • Cox SG, Cullingworth L, Rode H. Treatment of paediatric burns with a nanocrystalline silver dressing compared with standard wound care in a burns unit: a cost analysis. S Afr Med J 2011; 101(10):728-731.
  • Varas RP, O’Keeffe T, Namias N, Pizano LR, Quintana OD, Herrero Tellachea M, et al. A prospective, randomized trial of Acticoat® versus silver sulfadiazine in the treatment of partial-thickness burns: which method is less painful? J Burn Care Rehabil 2005; 26(4):344-347.