Hipertensión arterial resistente en pacientes hipertensos atendidos en Atención Primaria de España. Estudio PRESCAP 2010

Resumo

Objetivo. Conocer la prevalencia y las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con HTA resistente en Atención Primaria en España. Pacientes y métodos. Estudio transversal y multicéntrico, que incluyó hipertensos de 18 años o más atendidos en el ámbito de la Atención Primaria. Se consideró HTA resistente la persistencia del mal control de la presión arterial en pacientes tratados con al menos 3 fármacos, siendo uno de ellos un diurético. Resultados. De los 12.961 pacientes hipertensos del estudio PRESCAP 2010, 962 (7,4%) cumplían criterios de HTA resistente; de ellos, el 51% eran mujeres y tenían una edad media (DE) de 68,8 (11,4) años. Los pacientes con HTA resistente presentaron mayor edad (68,80 [10,69] vs. 66,06 (11,44) años, p < 0,001), mayor prevalencia de obesidad (55,2 vs. 38,6%, p < 0,001), mayor perímetro abdominal (103,90 [13,89] vs. 99,32 [13,69] cm, p < 0,001) y mayor prevalencia de DM (48,3 vs. 29,5%, p < 0,001). Las prevalencias de lesión de órganos diana (73,0 vs. 61,4%, p < 0,001) y de enfermedad cardiovascular (46,7 vs. 26,8%, p < 0,001) fueron superiores en los pacientes con HTA resistente. El análisis multivariante mostró que las variables asociadas a la HTA resistente fueron la existencia de enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, sedentarismo, microalbuminuria, el índice de masa corporal, la antigüedad de la HTA y el nivel de triglicéridos. Conclusiones. En Atención Primaria, la prevalencia de HTA resistente está relacionada con estilos de vida inadecuados y la presencia de lesión de órganos diana y enfermedad cardiovascular.