Nuestra experiencia en cirugía parotídea tumoral

Resumen

Introducción y objetivos: Los tumores parotídeos más frecuentes son las lesiones benignas. Se considera como técnica quirúrgica de elección para los tumores de parótida, en el caso de los tumores benignos cirugías parciales y de los tumores malignos las parotidectomías totales. En este estudio el objetivo es evaluar la utilidad de las pruebas radiológicas y de la citología, así como de la técnica quirúrgica adecuada en cada lesión. Material y métodos: Se analizan variables como la edad, sexo, tipo de tumor, localización, diagnóstico ecográfico y PAAF, técnica quirúrgica, estudio anatomopatológico definitivo, grado (HouseBrackmann) y evolución de la parálisis facial, otras complicaciones, recurrencia, tiempo medio de supervivencia y mortalidad. Resultados: Tenemos en ecografía una sensibilidad del 88% y especificidad del 59%.En el caso de las lesiones benignas objetivamos un 19% de parálisis facial postquirúrgica, disminuyendo al 3% tras seis meses de evolución. Tuvimos un 4.6% de recidivas, todos ellos adenomas pleomorfos en los que se realizó nodulectomía. En las lesiones malignas el porcentaje de parálisis facial postquirúrgica fue del 41.6%, disminuyendo al 37.4% en los primeros seis meses. Conclusiones: El estudio citológico mediante PAAF da un diagnóstico prequirúrgico adecuado. La realización de una parotidectomía parcial superficial no implica mayor riesgo de lesiones del nervio facial. Consideramos que la monitorización intraoperatoria del nervio facial no es estrictamente necesaria.